55歲的何先生頸部疼痛有幾年了,但是平時癥狀不明顯,并沒有在意。近日,何先生下班后覺得很累,脖子不舒服,妻子于是用手肘為其按摩肩頸緩解。沒兩分鐘,何先生突然覺得右側(cè)手麻,有刺痛感。當(dāng)時只是停下按摩,沒想到兩三天后他右手掌自然下垂,且?guī)讉€手指無法伸展開,這下慌了神。
在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外一科,接診的鄢博醫(yī)生發(fā)現(xiàn),何先生右上肢乏力,麻木,手指精細活動受限。影像檢查顯示為多發(fā)頸椎病,頸椎間盤突出,繼發(fā)相應(yīng)椎管狹窄。脊柱外科一科尹剛輝副主任醫(yī)師解釋,何先生這種情況是頸脊髓損傷,老化嚴重,頸椎后縱韌帶骨化,導(dǎo)致手下垂,橈側(cè)四指蚓狀肌癱瘓。手術(shù)治療可以創(chuàng)造未完全損傷脊髓恢復(fù)的條件。
隨后,尹剛輝團隊為何先生制定了手術(shù)計劃,從后路減壓。術(shù)后隔天何先生的右手就能稍微恢復(fù)活動,三天后基本恢復(fù)正常。
脊椎問題不可隨便用
“按摩”來解決
醫(yī)生提醒,頸椎病在日常生活中十分常見,很多人在頸椎不舒服的時候都喜歡去按摩,但并不是所有的頸椎病都可以采用按摩的方式來緩解不適。有些情況按摩不僅會加重病情,甚至還有可能出現(xiàn)更嚴重的后果。
例如急性期神經(jīng)根型頸椎病患者,由于頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫,表現(xiàn)為肩、臂、手等部位有麻木或者放射痛,疼痛能夠延伸到手指,有觸電似的感覺,一旦受到壓迫,患者可能會表現(xiàn)為頸肩疼痛、手麻、肌肉無力等,因此不宜按摩。
脊髓型頸椎病的患者也不能按摩。脊髓型頸椎病患者按摩后可能會造成脊髓損傷,還可能出現(xiàn)大小便失禁、嚴重的甚至導(dǎo)致癱瘓。
脊髓型頸椎病會造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙,就像體內(nèi)有了顆“定時炸彈”。尹剛輝說,患脊髓型頸椎病者,初期一般都會有肢體或軀干麻木、不聽指揮、手里握物有時不自覺地落下、大小便障礙等癥狀,這些癥狀總是“此起彼伏”,且休息后明顯減輕,有些患者就認為自己應(yīng)該沒什么問題,不重視而延誤病情。
出現(xiàn)這些癥狀
需警惕頸椎病
臨床上頸椎病較為常見的癥狀主要有頸部僵硬、疼痛,肩背疼痛、酸脹,上肢麻木疼痛,嚴重者四肢無力、手精細活動受限,行走不穩(wěn)、走路踩棉花感,甚至大小便功能障礙。
尹剛輝建議,如出現(xiàn)這些癥狀需警惕頸椎病的發(fā)生,有嚴重的脊椎問題,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,不能拖延。及時弄清楚椎管情況,否則有可能摔倒、碰撞或者乘車急剎車等,都會導(dǎo)致嚴重的后果。
特別值得提醒的是,頸椎病患者按摩需謹慎,在原本存在脊髓、神經(jīng)壓迫的情況下,外力極容易造成脊髓、神經(jīng)的損傷,后果不堪設(shè)想。每年都有頸椎病患者因為推拿按摩導(dǎo)致癱瘓的病例產(chǎn)生。
另外,尹剛輝還提醒,頭暈、頭痛大部分不是頸椎病引起的,如果單純頭暈伴有耳鳴,應(yīng)到耳鼻喉科就診。若只是單純頭暈,首選神經(jīng)內(nèi)科就診。(全媒體記者周潔瑩通訊員陳曉霖)
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