夏日炎炎,多地持續(xù)高溫預警。我們都知道,高溫戶外作業(yè)容易中暑,而熱射病作為最嚴重的中暑類型,已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。
熱射病是由于暴露在高溫、高濕環(huán)境中,機體體溫調(diào)節(jié)功能失衡導致的嚴重急性熱致疾病。由于機體產(chǎn)熱大于散熱,導致核心溫度迅速升高,超過40攝氏度,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙。熱射病一旦發(fā)生,病情進展迅速,會造成多器官功能受損,嚴重威脅患者的生命安全。若不及時救治,死亡率高達50%—70%。
臨床上將熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩種類型。勞力型熱射病主要發(fā)生于高溫、高濕環(huán)境下從事戶外作業(yè)或運動的人群,以年輕人為主。他們由于長時間暴露在高溫環(huán)境中進行高強度體力活動,產(chǎn)熱增加,導致體溫調(diào)節(jié)功能失衡,從而引發(fā)熱射病。而經(jīng)典型熱射病則多見于老年人。
大家可能會問,高溫、高濕環(huán)境下,戶外作業(yè)或運動會產(chǎn)熱增加,容易得熱射病,這比較好理解,可老年人很少出門,絕大多數(shù)時間都在家里,更別提戶外運動了,為什么還成了經(jīng)典型熱射病的好發(fā)人群呢?
許多老年人通常怕冷,家人也怕老人著涼感冒,所以即便天氣炎熱,老人在家里的時候,可能不喜歡開空調(diào),甚至從不開空調(diào)。此外,老年人通常會穿相對較多的衣物,這時候,他們雖然不像勞力型熱射病會有產(chǎn)熱的明顯增加,但容易出現(xiàn)散熱功能的障礙,并且由于老年人體溫調(diào)節(jié)能力減弱,可能會誘發(fā)熱射病。
不同于勞力型熱射病發(fā)病急、進展快,經(jīng)典型熱射病起病相對隱匿、緩慢,更容易被大家忽略。老年人常合并一些基礎疾病,一旦患上熱射病往往更容易發(fā)生臟器損傷,并發(fā)癥的發(fā)生率更高,所以經(jīng)典型熱射病病死率更高。
在這里提醒大家,老年人家屬更需要對熱射病有一定了解。老人在家中,室內(nèi)環(huán)境也應該保持適當?shù)臏囟群蜐穸?。在日常生活中,家人需要關(guān)注老年人的身體狀況,如果老人出現(xiàn)發(fā)熱、意識水平下降,一定要提高警惕,及時就醫(yī)。
對于曾處于高溫封閉環(huán)境中的年老體弱的患者,若出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等癥狀(除腦卒中的可能)時,應首先考慮經(jīng)典型熱射病。當患者有高溫、高濕環(huán)境作業(yè)或高強度體力運動經(jīng)歷,出現(xiàn)高熱、意識障礙等癥狀時,應首先考慮勞力型熱射病。需要強調(diào)的是,不管是哪一種類型,都會導致多器官功能衰竭,甚至危及生命。一旦發(fā)生,不要猶豫,及時撥打急救電話,盡快送醫(yī)。
在熱射病的治療過程中,快速、有效、持續(xù)降溫是首要治療措施。呼叫急救人員的同時,可以將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風的地方,使其迅速脫離高溫、高濕環(huán)境。還可用涼毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部等,迅速給患者降溫?;颊哌€需及時補充水分及電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。
需要強調(diào)的是,降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預防。有效的預防措施有很多,比如避免長時間暴露在高溫、高濕及不通風的環(huán)境,減少和避免中暑發(fā)生的危險因素,保證充分的休息時間,避免過度勞累,同時及時補充水分及電解質(zhì)、避免脫水的發(fā)生。對于老年人等易感人群,要特別關(guān)注他們的身體狀況,從而減少熱射病的發(fā)生。(北京大學第三醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 田慈)
免責聲明:凡本網(wǎng)注明“來源:XXX(非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺)”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責,作品版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品,拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載,如需轉(zhuǎn)載請標注來源并添加本文鏈接:http://vayoma.com/showinfo-108-328586-0.html,否則承擔相應法律后果。