本報(bào)訊 (記者 張雅慧 通訊員 曹子彥)隨著互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)快速發(fā)展，出現(xiàn)了大量網(wǎng)絡(luò)銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品，線上投保成為了眾多消費(fèi)者的優(yōu)先選擇。但有些消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)，投保時(shí)足不出戶方便快捷，理賠時(shí)卻會(huì)遇到重重障礙的“高門檻”。近日，廣東省廣州市海珠區(qū)人民法院審結(jié)一起老年人起訴保險(xiǎn)公司拒賠的人身保險(xiǎn)合同糾紛案，判令保險(xiǎn)公司須承擔(dān)理賠義務(wù)。

李阿姨在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人謝某的幫助下，在保險(xiǎn)公司的軟件上完成投保名為“XX保險(xiǎn)PLUS”的人身保險(xiǎn)。李阿姨稱當(dāng)時(shí)已向謝某說(shuō)明其健康狀況。投保時(shí)，謝某為李阿姨辦理了自動(dòng)扣費(fèi)功能，授權(quán)保險(xiǎn)公司在每年保單到期后自動(dòng)從賬戶中扣款購(gòu)買下一年的保險(xiǎn)。

第二年，保險(xiǎn)公司通過(guò)短信告知李阿姨“XX保險(xiǎn)PLUS”停售，保單到期日將自動(dòng)扣劃新一年保費(fèi)轉(zhuǎn)保到同類新產(chǎn)品，李阿姨可以點(diǎn)擊短信鏈接了解新產(chǎn)品并完成繳費(fèi)，如需取消扣款須前往微信公眾號(hào)操作。其后保險(xiǎn)公司順利扣款并承保“XX保險(xiǎn)2020”。第三年，保險(xiǎn)公司亦自動(dòng)扣劃保費(fèi)并承保“XX保險(xiǎn)2020”。

李阿姨于第三年確診患癌，但保險(xiǎn)公司卻以李阿姨投保時(shí)未如實(shí)告知健康狀況為由拒絕理賠。李阿姨遂起訴要求保險(xiǎn)公司理賠。

法院經(jīng)審理查明，上述“XX保險(xiǎn)PLUS”和“XX保險(xiǎn)2020”的條款均有約定保險(xiǎn)期間為一年，保險(xiǎn)期間屆滿后需重新投保。

法院審理后認(rèn)為，李阿姨分別投保了“XX保險(xiǎn)PLUS”和第二年、第三年的“XX保險(xiǎn)2020”，在基本保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任以及部分保險(xiǎn)條款上均有不同之處。保險(xiǎn)公司承保新的“XX保險(xiǎn)2020”時(shí)應(yīng)當(dāng)重新審查李阿姨是否符合投保條件。但保險(xiǎn)公司發(fā)送的短信通知不能認(rèn)定李阿姨對(duì)新保險(xiǎn)的全部?jī)?nèi)容知情并同意。李阿姨雖在首次投保時(shí)勾選了“自動(dòng)扣款”，但也僅能認(rèn)定李阿姨同意以當(dāng)時(shí)的審查條件和告知情況來(lái)適用于日后同樣的保險(xiǎn)，不能認(rèn)定李阿姨同意適用于不同的新款保險(xiǎn)產(chǎn)品，“自動(dòng)扣款”不應(yīng)擴(kuò)大適用于投保不同產(chǎn)品的情形。

綜上，法院判決保險(xiǎn)公司應(yīng)向李阿姨支付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)公司不服，提出上訴。廣州市中級(jí)人民法院二審判決駁回上訴，維持原判。

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