3月2日，國家醫(yī)保局公布了《關(guān)于開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項行動的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ分赋?，要加強部門聯(lián)動，建立溝通協(xié)作機制，切實提高兒童參保率，力爭到今年年底，80%以上的新生兒在出生當(dāng)年參保;到“十四五”期末，兒童參保率穩(wěn)中有升?！锻ㄖ酚蓢裔t(yī)保局、教育部、國家衛(wèi)生健康委等5部門共同發(fā)布。

《通知》明確，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來，兒童參保人數(shù)穩(wěn)中有升，2023年參保兒童為2.56億人。兒童參保人數(shù)的穩(wěn)步增長，為保障兒童健康權(quán)益發(fā)揮了基礎(chǔ)性、兜底性作用。但同時，也存在新生兒參保手續(xù)多、流程長，少數(shù)家長參保意識不強、個別城市對常住兒童參保戶籍限制尚未完全放開等問題，需要進一步凝聚共識，形成部門合力，推動兒童參保水平進一步提高。

《通知》著眼于實現(xiàn)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出的每年95%以上參保率目標(biāo)，在保持兒童參保政策相對穩(wěn)定的前提下，重點優(yōu)化新生兒童參保流程、簡化參保登記環(huán)節(jié)，改進服務(wù)，有針對性地提出工作要求。《通知》鼓勵地方進行探索創(chuàng)新，鼓勵地方探索憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理新生兒參保，并可通過親情賬戶或經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理醫(yī)保碼，在出生后180天內(nèi)均可憑醫(yī)保碼在定點醫(yī)療機構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算。

《通知》還明確，在鞏固住院待遇水平的基礎(chǔ)上，可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)?；鸪惺苣芰?，穩(wěn)步提升包括兒童在內(nèi)的居民醫(yī)保門診保障水平。分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫(yī)療救助資助參保工作，確保其及時參保。各地要進一步落實持居住證參保政策，創(chuàng)造條件放開兒童參保戶籍限制，推動外地戶籍兒童在常住地、學(xué)籍地參保。支持參保職工將職工醫(yī)保個人賬戶用于子女參加居民醫(yī)保的個人繳費。

《通知》表示，各省級醫(yī)保部門要會同本省教育、衛(wèi)生健康、婦女聯(lián)合會等部門，加強對所轄地區(qū)兒童參保專項行動的督導(dǎo)，及時整理分析總結(jié)政策落實過程中存在的經(jīng)驗、成效、問題及建議，并以書面形式報送至國家醫(yī)保局。國家醫(yī)保局將對兒童參保工作建立調(diào)度和督促機制，定期通報兒童參保情況。

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