新華社東京11月3日電(記者錢(qián)錚)由日本京都大學(xué)研究人員領(lǐng)銜的一個(gè)國(guó)際團(tuán)隊(duì)日前在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《心血管糖尿病學(xué)》雜志發(fā)表論文說(shuō)，目前被廣泛使用的糖尿病藥物鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)可以預(yù)防心血管疾病，但其效果對(duì)非肥胖的糖尿病患者可能減弱。

京都大學(xué)日前發(fā)布新聞公報(bào)說(shuō)，SGLT-2抑制劑能促進(jìn)糖分隨尿液排出，減少身體吸收，目前已成為治療糖尿病的主流藥物之一。近年有不少證據(jù)顯示，與以往藥物相比，SGLT-2抑制劑還能預(yù)防心血管疾病。不過(guò)，以往的研究對(duì)象都是體質(zhì)指數(shù)(BMI)平均達(dá)30的肥胖糖尿病患者，對(duì)體質(zhì)指數(shù)低的糖尿病患者是否有同等功效還沒(méi)有充分研究。

京都大學(xué)和美國(guó)波士頓大學(xué)、哈佛大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員利用日本全國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的生活習(xí)慣病預(yù)防體檢和醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)庫(kù)，盡可能再現(xiàn)真實(shí)的臨床效果以進(jìn)行分析。研究對(duì)象按服用SGLT-2抑制劑和另一種糖尿病藥物二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)分組，約28萬(wàn)名研究對(duì)象中有8.5萬(wàn)名是體質(zhì)指數(shù)低于25的非肥胖糖尿病患者。

在平均27.5個(gè)月的跟蹤期內(nèi)，約28萬(wàn)人中有8000人發(fā)生心血管疾病，包括心肌梗塞、腦梗塞、心力衰竭以及因心血管疾病死亡，而SGLT-2抑制劑的效果因體質(zhì)指數(shù)的不同存在差異。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)25的糖尿病患者，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)平均降低了約8%，肥胖程度越高預(yù)防效果越明顯，而對(duì)體質(zhì)指數(shù)低于25的患者預(yù)防效果就很弱。

公報(bào)說(shuō)，相比以往的糖尿病藥物，SGLT-2抑制劑預(yù)防心血管疾病的作用值得期待，但患者是否肥胖會(huì)影響其效果。它對(duì)非肥胖糖尿病患者預(yù)防效果較差是整體平均值，是否存在個(gè)體差異也還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。另外，本項(xiàng)研究使用的數(shù)據(jù)庫(kù)覆蓋的多數(shù)是有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)病的群體，SGLT-2抑制劑對(duì)已罹患心血管疾病的非肥胖糖尿病患者有何效果也要繼續(xù)研究。

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