陳 曦

近年來(lái)，靶向治療、免疫治療等不斷發(fā)展，醫(yī)生獲得了更多治療腫瘤的新“武器”。同時(shí)，化療、手術(shù)、活檢等傳統(tǒng)診療方法仍發(fā)揮著不可替代的作用。

長(zhǎng)期以來(lái)，網(wǎng)絡(luò)上一直流傳著不少關(guān)于腫瘤治療方法的傳言。“做化療反而會(huì)使癌癥病情發(fā)展更快”“手術(shù)或活檢會(huì)讓癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散”“‘饑餓療法’能抗癌”……這些說法讓不少患者對(duì)目前普遍采用的癌癥診療手段產(chǎn)生懷疑，從而輕信所謂的“偏方”。針對(duì)上述傳言，記者采訪了相關(guān)專家。

傳言一：化療會(huì)加速癌癥發(fā)展

專家回應(yīng)：規(guī)范合理應(yīng)用化療，能顯著抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)

化療一直以來(lái)都是對(duì)抗惡性腫瘤的關(guān)鍵手段。近年來(lái)，一種頗具爭(zhēng)議的觀點(diǎn)聲稱，化療不僅無(wú)法有效控制癌癥，反而可能加速病情發(fā)展。

對(duì)此，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院介入治療科主任醫(yī)師于海鵬說，規(guī)范、合理地應(yīng)用化療，能顯著抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生命，改善預(yù)后。

“由于癌細(xì)胞的增殖速度遠(yuǎn)超正常細(xì)胞，因此，化療藥物對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力顯著高于對(duì)正常細(xì)胞的影響。”于海鵬說。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直致力于尋找減輕化療副作用的方法。例如通過調(diào)整化療藥物的劑量和給藥時(shí)間，可以有效降低對(duì)正常細(xì)胞的傷害;輔助使用生長(zhǎng)因子和其他支持性治療，可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)化療期間可能出現(xiàn)的貧血、感染等問題。

同時(shí)，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代到來(lái)，化療方案也在不斷優(yōu)化。如在基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療，使醫(yī)生能選擇對(duì)患者最有效的化療藥物組合，進(jìn)一步提高治療的針對(duì)性，減少化療產(chǎn)生的副作用。

于海鵬認(rèn)為，目前化療正朝著更加個(gè)性化、高效的方向發(fā)展，給患者帶來(lái)更高的生存機(jī)會(huì)和更好的治療體驗(yàn)。

傳言二：手術(shù)或活檢會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散

專家回應(yīng)：多重預(yù)防措施使擴(kuò)散影響微乎其微

手術(shù)和活檢是兩種重要的醫(yī)療手段，它們有助于明確診斷結(jié)果，是許多癌癥患者治療方案中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而有些人認(rèn)為，手術(shù)或活檢操作可能會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散。對(duì)此，于海鵬說，多項(xiàng)研究表明，手術(shù)和活檢對(duì)癌細(xì)胞擴(kuò)散的影響微乎其微。

首先，癌癥的轉(zhuǎn)移并非由單一因素決定，而是涉及復(fù)雜的生物學(xué)過程，包括癌細(xì)胞從原發(fā)部位脫落、入侵周圍組織、進(jìn)入血液循環(huán)、在遠(yuǎn)處器官定植并生長(zhǎng)。“即使在手術(shù)或活檢過程中，極少量癌細(xì)胞有可能被釋放進(jìn)入血液循環(huán)，但絕大多數(shù)癌細(xì)胞會(huì)在循環(huán)中死亡。”于海鵬說。

其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在手術(shù)和活檢操作中采取了多重預(yù)防措施。比如在活檢中精確引導(dǎo)，使用套管針，以最大限度降低腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。“對(duì)于局限性腫瘤，手術(shù)切除往往是根治性治療的首選。這會(huì)顯著提升患者長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。”于海鵬介紹，任何醫(yī)療操作都有其風(fēng)險(xiǎn)與收益的權(quán)衡。在決定是否進(jìn)行手術(shù)或活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況是否合適，包括癌癥的類型、分期、患者的整體健康狀況以及預(yù)期的治療效果。

傳言三：“饑餓療法”能抗癌

專家回應(yīng)：限制營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)削弱患者自身的免疫系統(tǒng)

“饑餓療法”作為抗癌“偏方”流傳已久，它強(qiáng)調(diào)通過限制營(yíng)養(yǎng)攝入“餓死”腫瘤細(xì)胞。“雖然腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞一樣，其生長(zhǎng)和分裂都依賴于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，但人體代謝調(diào)節(jié)系統(tǒng)復(fù)雜，簡(jiǎn)單的飲食限制無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果。”于海鵬說，癌癥治療是一個(gè)復(fù)雜過程，需要個(gè)體化的醫(yī)療方案和全面支持，包括營(yíng)養(yǎng)管理。

癌癥患者的身體處于高代謝狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞具有異常代謝途徑，能夠更高效地利用有限的營(yíng)養(yǎng)資源。“這意味著即便患者減少食物攝入，腫瘤細(xì)胞依然能找到方式獲取所需養(yǎng)分，甚至可能通過分解患者自身的健康組織來(lái)維持其生長(zhǎng)，導(dǎo)致患者體重下降和肌肉流失。減少營(yíng)養(yǎng)供給，腫瘤細(xì)胞會(huì)搶奪正常器官組織的營(yíng)養(yǎng)供其自身生長(zhǎng)。這樣可以說是‘殺敵一百，自損三千’。”于海鵬說，營(yíng)養(yǎng)不良不僅不會(huì)餓死癌細(xì)胞，反而會(huì)削弱患者自身的免疫系統(tǒng)，降低他們對(duì)化療、放療等標(biāo)準(zhǔn)治療的耐受性和響應(yīng)性，影響整體治療效果和患者生活質(zhì)量。

于海鵬介紹，真正的饑餓療法，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是指靶向腫瘤血管生成的治療方法或介入治療中動(dòng)脈栓塞減少腫瘤的血液供應(yīng)。腫瘤為了生長(zhǎng)和擴(kuò)散，會(huì)刺激新血管生成，形成自己的血液供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。通過使用抗血管生成藥物或介入栓塞方法切斷腫瘤的血管供應(yīng)，可以使腫瘤無(wú)法獲得更多養(yǎng)分繼續(xù)生長(zhǎng)，達(dá)到治療目的。

目前，介入栓塞方法已經(jīng)被證明在某些類型的癌癥治療(如肝癌、肺癌、腎癌等)中有效，并且已經(jīng)成為癌癥治療的重要發(fā)展方向。

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