“寒暑假病床經(jīng)常‘一床難求’,實際上,對于小兒神經(jīng)科很多的疾病治療來說,比如小兒腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥、多動癥等,都應(yīng)該不分假期、長期關(guān)注。” 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)??浦魅吾t(yī)師、廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠醫(yī)院小兒神經(jīng)科學(xué)科帶頭人羅向陽教授表示。“進入1月以來,病人數(shù)量明顯上升,外科手術(shù)數(shù)量也逐漸增多。擇期矯形手術(shù)當(dāng)然可以選假期,但我們還是建議發(fā)現(xiàn)疾病早診早治,不用等假期再進行。”廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠醫(yī)院小兒神經(jīng)科主任蔣貴明表示。
兒童神經(jīng)疾病存在治療“黃金期”
“兒童神經(jīng)疾病的種類非常多。”羅向陽教授介紹,以其中的自閉癥為例,其屬于與早期發(fā)育過程密切相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因復(fù)雜,臨床癥狀多種多樣,因此被稱為孤獨癥譜系障礙,嚴(yán)重影響患者的獨立生活和工作能力。
“這類疾病的治療‘黃金期’在2~4歲。”羅向陽教授介紹,如果孩子出現(xiàn)目光接觸異常、叫名字反應(yīng)不敏感、語言出現(xiàn)延遲等癥狀,就要警惕疾病存在的可能性。羅向陽教授表示,治療一是要早診早治,二是要警惕“偏門”新技術(shù)。市場上存在部分高收費的所謂“新技術(shù)”治療自閉癥的機構(gòu),但實際上,目前全球范圍內(nèi)都沒有革命性技術(shù)可以攻克自閉癥。
羅向陽教授提出,可以根據(jù)自閉癥的輕重程度,使用藥物進行醫(yī)學(xué)干預(yù);在訓(xùn)練方面,其開創(chuàng)的“兩指法”正在臨床進行推廣。
手術(shù)+藥物+康復(fù)治療更為有效
進入寒假以來,在該院排期進行腦癱外科手術(shù)的病人比平時翻番不止,最高峰時連續(xù)每天要進行上十臺手術(shù),包括肢體矯形手術(shù)等。蔣貴明主任介紹,肢體矯正手術(shù)的最佳手術(shù)年齡為4~12歲。寒暑假一般是腦癱兒肢體矯正高峰,但實際上,過半數(shù)患兒錯過了治療黃金期。
“過往在部分醫(yī)院,兒童神經(jīng)疾病往往要周轉(zhuǎn)多個科室,用藥也‘各有章法’;我們現(xiàn)在采取的是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、矯形外科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等MDT多學(xué)科專家聯(lián)合診治模式,這樣有助于給出綜合治療方案并嚴(yán)格執(zhí)行。在臨床,腦癱患兒最有效的治療方法是手術(shù)+藥物+康復(fù)治療。”蔣貴明主任表示。
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