現(xiàn)在近視人群數(shù)量越來越大，患上近視的孩子越來越多。父母近視，對孩子的影響有多大?父母得了近視，度數(shù)還在增加，會給孩子帶來不好的影響嗎?針對不少年輕父母的憂慮，記者采訪了中山大學中山眼科中心屈光與青少年近視防控科主任醫(yī)師楊曉，請她講解關(guān)于孩子近視的原因、相關(guān)健康隱患及積極預(yù)防措施。
記者：父母高度近視，遺傳給孩子的概率有多大？
楊曉：目前關(guān)于近視的成因，學界已經(jīng)達成共識——遺傳、環(huán)境因素和行為習慣共同作用導(dǎo)致了近視的發(fā)生。雖然“父母高度近視，一定會遺傳給孩子”的說法有些絕對，但父母近視史對于孩子發(fā)生近視和近視進展是會有影響的。
研究表明，同等條件下，與父母都不近視的孩子相比較：父母單方近視的孩子，發(fā)生近視的概率高2.1倍;父母雙方都近視的孩子，發(fā)生近視的概率就增長到了4.9倍。
父母近視程度也被證明與更快的近視進展有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，有近視父母的兒童的近視增長0.63D(編者注：臨床上用D來表示近視度數(shù)，如0.63D就代表63度)，近視進展快于沒有近視父母的兒童(一年增長0.42D)。并且，進一步分析發(fā)現(xiàn)患有高度近視的父母有顯著影響：父母均無高度近視，孩子每年近視平均進展為0.56D;父母有一方患有高度近視，孩子每年近視平均進展為0.67D，父母均為高度近視，孩子每年近視平均進展為0.9D。因此，若父母均有近視甚至高度近視，需重視孩子的屈光發(fā)育，早期建立孩子的屈光檔案，以便規(guī)范監(jiān)測。
記者：父母近視度數(shù)還在增長，會給未來的寶寶帶來怎樣的影響？
楊曉：父母應(yīng)到眼科?？凭驮\，看看是單純性近視，還是其他原因引起的近視。像圓錐角膜、病理性近視等，都可能會表現(xiàn)為近視度數(shù)加深。生育孩子以后，應(yīng)在早期就對孩子進行視力和屈光狀態(tài)篩查。若頭胎已經(jīng)出現(xiàn)早發(fā)近視(即6歲之前出現(xiàn)的近視)，需謹慎排查有無家族史，盡早到眼科就診，監(jiān)測屈光度及視力發(fā)育情況。
記者：生育前，父母該怎么做才能科學預(yù)防孩子近視？
楊曉：近視遺傳可分為單基因遺傳近視和多基因遺傳近視。
單基因遺傳近視一般有明確的致病基因——單個或數(shù)個基因變異便會導(dǎo)致高度近視的發(fā)生，其中高度近視還可能是多種遺傳性綜合征(比如馬凡綜合征)的并發(fā)、伴發(fā)表型，這類高度近視多表現(xiàn)為先天性或早發(fā)性近視，往往具有明顯的家族聚集性。
另外，父母雙方家族中除了高度近視以外，要注意有沒有其他的眼部及全身的癥狀——比如弱視、低視力、夜盲、色盲、斜視、眼球震顫，以及聽力、骨骼甚至心臟異常等相關(guān)表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些癥狀，需及時到?？凭驮\排查有無遺傳性疾病。
多基因遺傳近視無法通過個別的變異位點進行檢測來判斷，但是可以通過多基因風險評分對檢測到的微效基因進行整合計算，從而評估受檢者的高度近視發(fā)生風險。對于評分結(jié)果為高風險的人群，可以積極采取干預(yù)手段(如阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦眼鏡等)防控近視發(fā)展為高度近視。
記者：如果孩子遺傳了父母的近視，如何有效控制？
楊曉：若孩子近視已經(jīng)發(fā)生，家長需帶孩子到眼科?？凭驮\，為其建立完整的屈光檔案監(jiān)測近視進展及屈光發(fā)育，選擇合適的近視矯正方式進行屈光矯正，并且關(guān)注視力發(fā)育情況。同時，在生活方式上也要調(diào)整，最好每天能有2個小時進行戶外活動，接受陽光沐浴，同時減少電子產(chǎn)品使用，減少近距離工作。在調(diào)整以上生活方式后，若仍進展快，可以在醫(yī)生建議下采取一些更為積極的近視干預(yù)手段。
(記者 李菲)
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