在7月21日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，針對奧密克戎變異株BA.4、BA.5亞分支疫苗的研發(fā)情況，中國疾控中心病毒學首席專家董小平表示：是否需要調(diào)整現(xiàn)有疫苗接種的類型、劑次、策略等，還需要科學的評估。
BA.4、BA.5亞分支在一些國家和地區(qū)已經(jīng)成為流行的優(yōu)勢毒株，其傳播力有所增加，現(xiàn)有疫苗是不是還足夠有效？
BA.4、BA.5傳播力增加
“國際上一些國家的研究發(fā)現(xiàn)，BA.4、BA.5亞分支有較高的再生指數(shù)（R0：一個人傳染的人數(shù)平均值）。”董小平表示，過去5周，歐洲、北美感染病例數(shù)量增加，這意味著BA.4、BA.5亞分支的傳播力相較其他奧密克戎變異株略有增加。
“在致病力方面，流行病學數(shù)學模型研究顯示，BA.4、BA.5亞分支引起的感染率和死亡率都將有所增高。”董小平介紹，BA.4、BA.5亞分支總體上與其他奧密克戎變異株相似，但在老年人群中的快速傳播已經(jīng)出現(xiàn)了重癥病例，導致歐洲12個國家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。
現(xiàn)行疫苗仍有效
針對新冠疫苗能否有效應對變異株，以往的體外研究一定程度上為何未能全面反映的現(xiàn)實情況，董小平解釋，以往的Delta變異株和奧密克戎變異株（BA.1, BA.2）在體外研究時也呈現(xiàn)中和能力下降，但真實世界使用時仍顯示出良好的住院、重癥/危重癥和死亡的保護能力。
因此，對BA.4和BA.5來說，雖然國內(nèi)外一些體外研究發(fā)現(xiàn)其具有明顯的免疫逃逸現(xiàn)象，但真實世界的疫苗保護效力是否顯著降低尚無具體數(shù)據(jù)。因此，針對新的突變株，是否需要調(diào)整現(xiàn)有疫苗的接種類型、劑次、策略等，還需要科學的評估。
董小平認為，大量的國際、國內(nèi)的真實世界研究證實，現(xiàn)行批準使用的疫苗，無論哪種類型，對奧密克戎變異株（BA.1, BA.2）引起的住院、肺炎、重癥/危重癥、死亡都具有良好的保護作用，加強接種可有效提高疫苗保護效率。因此，國內(nèi)外專家認為現(xiàn)行的疫苗接種仍然有效，對老年人群、具有基礎(chǔ)疾病的人群疫苗接種，特別是加強針的接種仍然是最有效的預防措施。
據(jù)介紹，我國自新冠疫情以來一直積極推動疫苗的研發(fā)和使用，不僅僅是針對奧密克戎變異株，在以往出現(xiàn)包括Alpha、Delta變異株時就已布置規(guī)劃了相關(guān)研究，取得了重要的科學資料。在奧密克戎變異株出現(xiàn)以后，已經(jīng)有多個團隊、多條研發(fā)途徑開展相應工作，取得了進展，但開展大規(guī)模的臨床研究還需時間。
如何應對BA.4、BA.5
“及時發(fā)現(xiàn)、有效控制顯得尤為重要。”董小平說。
國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華強調(diào)：第九版防控方案是對防控措施的優(yōu)化，絕不是放松防控。第九版防控方案根據(jù)病毒變異后的潛伏期縮短的特點，相應地減少了對入境人員、密切接觸者等風險人員的隔離管控時間，同時相應加密了風險人員的核酸檢測頻次，有利于盡早發(fā)現(xiàn)感染者，并及早啟動處置工作。第九版防控方案的關(guān)鍵體現(xiàn)在：把該管住的重點管住、把該落實的措施落實到位、把該取消的堅決取消。
董小平表示，雖然BA.4、BA.5亞分支的傳播力有所增強，但仍然屬于奧密克戎變異株，沒有證據(jù)顯示現(xiàn)有的NPI（非藥物干預）措施將失效。換句話說，我國現(xiàn)有的防控措施仍能有效應對。
“新冠病毒在短短兩年半內(nèi)出現(xiàn)了多個變異株、形成了多個流行高峰。”董小平說，關(guān)于新冠病毒的變異，大部分學者認為將長期存在，奧密克戎變異株應該不會是最后一個變異株，因此對新變異株傳播力、致病力和免疫逃逸力的監(jiān)測將是長期的關(guān)注重點。（張佳星）
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