嗅覺減退、表情呆滯、寫字開始歪歪扭扭……當(dāng)你身邊的老人開始出現(xiàn)這些變化時,請留意!因?yàn)檫@些癥狀可能與一種疾病有關(guān),它就是帕金森病。
數(shù)據(jù)顯示,中國帕金森病患者超300萬。4月11日,世界帕金森病日來臨之際,讓我們共同關(guān)注這種被稱為“不死的癌癥”的疾病。
資料圖:醫(yī)生對患者進(jìn)行診治。(供圖)
中國帕金森病患者數(shù)量超300萬
帕金森病是以運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀為特征的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌肉僵直及姿勢平衡障礙等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
有公開數(shù)據(jù)顯示,中國65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%,據(jù)此推算,中國的帕金森病人數(shù)量或超300萬。
帕金森病并不罕見,可見于從青少年到老年的各個年齡段,男性略多于女性。帕金森病主要影響中老年人,隨著年齡的增長,患病率逐漸增高。
隨著人口老齡化的加劇,中國可能成為帕金森病人口的世界第一大國。
帕金森病不僅僅是“手抖”那么簡單
與龐大的患病人群形成對比的是,很多普通民眾對帕金森病的認(rèn)知十分有限。
根據(jù)2017年一項(xiàng)大眾調(diào)研顯示,90%的受訪民眾不了解帕金森病,其中過半認(rèn)為帕金森病就是霍金所患的“漸凍癥”(肌萎縮側(cè)索硬化癥)。甚至有近6成的非神經(jīng)科領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者也對帕金森病不盡了解。
其實(shí),帕金森病不僅僅是公眾印象里的“手抖”那么簡單。
帕金森病最初出現(xiàn)的癥狀往往是從單側(cè)手部開始的顫或抖,慢慢會發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。
隨著疾病進(jìn)展,也逐漸會出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運(yùn)動遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn),疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等,給患者造成很大痛苦。
帕金森病是如何引起的?
那么,帕金森病是由什么引起的呢?
研究發(fā)現(xiàn),這種疾病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán))發(fā)生病變,無法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。
而導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能與多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡有關(guān)。
研究數(shù)據(jù)顯示,大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。
不過,近些年來,帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢,大多長期接觸過有毒有害物質(zhì)或有家族遺傳史。
帕金森病是一個慢性病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。由于癥狀緩慢加重,目前沒有徹底治愈的辦法,因此治療的目標(biāo)以改善患者生活質(zhì)量為主。
帕金森有哪些臨床癥狀?
出現(xiàn)手抖癥狀一定是患上了帕金森病嗎?
事實(shí)上,原發(fā)性帕金森病的診斷和治療要經(jīng)過一系列復(fù)雜的檢查方能確診。手抖不一定是帕金森病,也可能是特發(fā)性震顫等其他疾病。而帕金森病患者還會有動作遲緩、肌肉僵直等癥狀,僅有震顫是不能診斷帕金森病的。
帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
——靜止性震顫
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,慢慢發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。震顫在靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。
——肌肉強(qiáng)直
患者肢體發(fā)僵發(fā)硬,檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力。
——運(yùn)動遲緩
患者動作變慢,開始起身、走路困難,運(yùn)動幅度減少。面部表情呆板,眨眼減少,寫字可變慢變小,洗漱、穿衣和其他精細(xì)動作可變的笨拙、不靈活。
——靜姿勢步態(tài)障礙
患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。行走時常常會腳拖著地邁小碎步,越走越快,不易止步。有時候走著走著突然就邁不開步了,雙腳像被粘在地上一樣。
另外,研究表明,在出現(xiàn)臨床癥狀之前的較長一個階段,也就是在肢體尚未出現(xiàn)顫或抖之前,可以出現(xiàn)一些非運(yùn)動癥狀的身體功能性異常,如便秘、嗅覺減退和睡眠障礙等。
如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖像在數(shù)鈔票一樣;起步困難、邁開腳后小碎步往前沖,叫停的時候停不下來;表情呆滯,好像戴著一張面具;寫字時,越到后面字越小,還歪歪扭扭的等現(xiàn)象,都要到醫(yī)院神經(jīng)科做進(jìn)一步檢查來確診是否患上了帕金森病。
怎樣預(yù)防帕金森???
帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
攜帶某些基因會導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險,有些環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲劑等職業(yè)暴露)會讓本病更容易發(fā)生,還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無關(guān)系。
已知的環(huán)境致病因素提醒公眾在職業(yè)和環(huán)境接觸中,要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
此外,近年來的研究也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素,例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等活動也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。
因此,健康的生活方式和體育鍛煉看來仍然是普適的健康法則,對于帕金森病也不例外。
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