新冠疫苗最重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值在于其可以最大限度阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥的發(fā)生。如果重癥發(fā)病率大幅降低，病死率隨之降低，新冠肺炎就與普通流感的臨床危害差不多了。

王小寧 中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會聯(lián)合體秘書長

日前，陜西西安一家醫(yī)院的檢驗(yàn)師確診感染新冠病毒。據(jù)報(bào)道，該名檢驗(yàn)師此前已接種新冠疫苗。

為什么接種疫苗后還會感染新冠病毒？

在3月21日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶對該病例的發(fā)生做了回應(yīng)：一是前期大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了新冠疫苗的保護(hù)效力，保護(hù)效力不會因個(gè)體感染新冠病毒而有所變化；二是疫苗是保護(hù)大多數(shù)人不發(fā)病，尤其是對預(yù)防重癥的效果更好，對重癥的預(yù)防效率更高；三是國外的評估結(jié)果也顯示打完疫苗之后有一小部分人出現(xiàn)保護(hù)失敗的情況，后續(xù)會對保護(hù)失敗的原因進(jìn)行研究調(diào)查。

上述的3方面內(nèi)容，其實(shí)并非新冠疫苗所獨(dú)有的，無論是既往其他疫苗的使用經(jīng)驗(yàn)還是新冠疫苗的基礎(chǔ)研究，都表明沒有哪一個(gè)疫苗的保護(hù)效力是100%。出現(xiàn)接種新冠疫苗后仍感染的情況，公眾其實(shí)不必過于緊張。

接種疫苗后感染原因未有定論

“新冠病毒一直在刷新人們的認(rèn)知，很多事情還需要深入研究。”科興生物相關(guān)負(fù)責(zé)人劉沛城說，比如很多人也在疑惑為何以色列接種率那么高，發(fā)病病例仍不少。

打了新冠疫苗，究竟還會不會感染和攜帶新冠病毒？人類正在不斷地探求真相。中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會聯(lián)合體秘書長王小寧解釋，一項(xiàng)新近發(fā)表的科學(xué)研究通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭游飳?shí)驗(yàn)表明，中和抗體“擋住”了病毒走進(jìn)肺臟，但卻“擋不住”它走進(jìn)鼻甲，該研究提示接種疫苗并產(chǎn)生中和抗體的人依舊有可能成為隱形感染者。

造成這一現(xiàn)象的原因，科學(xué)家們還沒有定論。王小寧認(rèn)為，基于現(xiàn)有認(rèn)知，鑒別人體是否感染新冠病毒，核酸檢測仍舊是唯一可行的方法。

疫苗可有效阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥

“保護(hù)率只是疫苗臨床研究上的一個(gè)阻斷感染的量化標(biāo)準(zhǔn)，并沒有全面反映疫苗對疾病進(jìn)程的效應(yīng)。”王小寧說，新冠疫苗最重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值在于其可以最大限度阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥的發(fā)生。如果重癥發(fā)病率大幅降低，病死率隨之降低，新冠肺炎就與普通流感的臨床危害差不多了。

“人體健康是一個(gè)有機(jī)的整體。”王小寧告訴科技日報(bào)記者，一宣傳疫苗效果就只關(guān)注“保護(hù)率多少、百分之多少的人不感染”，實(shí)際上是舍本逐末，還應(yīng)該分析其對患者本身、治療壓力的影響。

“有效阻止輕轉(zhuǎn)重”在多次的疫苗臨床試驗(yàn)中已被證實(shí)。對已經(jīng)獲批有條件上市的科興新冠疫苗的數(shù)據(jù)分析顯示，該疫苗對重癥的保護(hù)力為100%。劉沛城對記者解釋，在三期臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)的重癥、住院病例全部發(fā)生在注射安慰劑的對照組，而注射疫苗組未出現(xiàn)重癥、住院病例。

可以說，疫苗接種與否是“微恙”與“沉疴”的分水嶺。

中國工程院院士鐘南山在與美國首席傳染病專家福奇的線上對話中也指出，現(xiàn)在中國的疫苗產(chǎn)品和美國的疫苗產(chǎn)品都體現(xiàn)出它能夠防止病情的惡化。

不僅是新冠疫苗能有效阻止患者病情由輕癥轉(zhuǎn)重癥，其他疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗等都有這個(gè)作用。在對基層的走訪中，貴州省疾控中心健康教育所副所長何琳發(fā)現(xiàn)人們對疫苗的這一特性并沒有加以充分利用，“例如，對于慢阻肺、糖尿病等慢病病人，秋冬季應(yīng)打流感疫苗和肺炎疫苗，避免‘雪上加霜’造成不可挽回的后果。”何琳說，而實(shí)際情況卻是，村醫(yī)并不知道疫苗有這個(gè)作用，而是等“壞結(jié)果”發(fā)生了才去治療。

消除信息不對稱讓人們更懂疫苗

新近出現(xiàn)的這例感染患者讓人們對接種疫苗的有效性產(chǎn)生了疑慮。如何解決疫苗在研究人員和公眾間的“信息不對稱”問題呢？戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文表示，鼓勵(lì)第三方平臺依托國家疫苗科普資源庫開展形式多樣的疫苗科普、社群互動、分時(shí)預(yù)約和健康隨訪等創(chuàng)新服務(wù)，讓“走心”科普跟著隨訪“走下去”。

除了科普，還可以通過可視化、可追蹤等先進(jìn)手段，消除信息不對稱。

顧建文認(rèn)為，應(yīng)加緊探索“電子免疫通行證”的國際化標(biāo)準(zhǔn)，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌組織第三方認(rèn)證，并動態(tài)管理受種者的個(gè)體免疫防護(hù)效果，將有關(guān)數(shù)據(jù)融入健康碼和適合老人及智障人士的非電子通行證系統(tǒng)。

“電子免疫通行證是一個(gè)集疫苗科普、接種、有效免疫力管理于一體的國家大數(shù)據(jù)平臺。”顧建文解釋，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一接種管理、統(tǒng)一接種人ID，統(tǒng)一接種后健康隨訪及不良反應(yīng)報(bào)送的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；由國家藥監(jiān)局落實(shí)《疫苗管理法》要求，推動每一支疫苗的全流程追溯及追溯信息公眾可查詢；依托疾病控制中心、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立第三方權(quán)威抗體檢測機(jī)構(gòu)，通過數(shù)字化動態(tài)全程管理監(jiān)控個(gè)體有效免疫力。

隨著人類與新冠病毒和疫苗在真實(shí)世界里“交集”的增多，通過大數(shù)據(jù)平臺的建立，以及后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和挖掘，將為人類提供更豐富的研究方向，并讓新冠疫苗成為大眾都能理解接受的事物。（記者 張佳星）

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