老人常說“頭大的孩子聰明”，其實(shí)，聰明與否是由大腦真皮層決定的，兒童大腦真皮層越發(fā)達(dá)才會越聰明，與頭的大小無關(guān)。而且頭真的不是越大越好，正常情況下嬰幼兒頭稍大一些是好事，畢竟腦容量也大。但孩子頭圍太大時(shí)也要引起注意，很可能是出現(xiàn)了腦積水。

雙胞胎寶寶頭圍增大被確診為腦積水

劉女士的雙胞胎寶寶降生后，家里歡聲笑語就從未間斷，周圍鄰居也都好生羨慕。日子一天天過去，夫妻倆發(fā)現(xiàn)孩子們的頭比別的孩子大，同齡寶寶都會爬了，她倆卻一直沒動靜，但家中老人說：“孩子頭大聰明，能吃能睡，沒啥問題！”

后來孩子的頭越來越大，前囟門也明顯增大，一歲多了還不會獨(dú)自站立。劉女士夫妻倆趕緊帶著孩子們到醫(yī)院就診。經(jīng)過仔細(xì)查體及MRI檢查，倆孩子均被確診為先天性交通性腦積水，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

突如其來的打擊讓這家人對手術(shù)非常猶豫，但孩子們的病情不能再拖。河南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科呂強(qiáng)多次跟家長溝通，詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性，并從手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況進(jìn)行全面分析，最終家長同意手術(shù)治療。

術(shù)中呂強(qiáng)精準(zhǔn)確定腦室穿刺點(diǎn)，在導(dǎo)航引導(dǎo)下小心地放置腦室端分流管，同時(shí)將腹腔端置入皮下隧道，連接腦室端和腹腔端，最后將腹腔端置入患兒腹腔，手術(shù)非常成功。

孩子頭圍異常增大要警惕腦積水

河南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任齊林介紹，腦積水是兒童神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見疾病，正常情況下顱內(nèi)腦脊液是不斷地產(chǎn)生和吸收的，保持著動態(tài)平衡。若產(chǎn)生過多或出現(xiàn)吸收回流障礙，顱內(nèi)會積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。

也就是說，腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)、吸收，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會造成腦脊液占據(jù)顱腔容量比例增大，最終形成腦積水。

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，一定要警惕腦積水的發(fā)生：

頭圍異常增大、囟門增寬?；純撼錾鷶?shù)周或數(shù)月內(nèi)，頭顱迅速增長，與軀干生長速度嚴(yán)重失調(diào)。額頂凸出、下頜尖細(xì)、顱骨菲薄。

破甕音。敲擊顱骨時(shí)，出現(xiàn)破甕一樣的聲音。

落日征。眼睛無法向上凝視，表現(xiàn)為瞳孔向下，眼睛上部出現(xiàn)白色鞏膜，像太陽落山一樣。

顱內(nèi)壓增高。在腦積水進(jìn)展迅速期，會出現(xiàn)頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。

齊林提醒，寶寶剛出生時(shí)的正常頭圍為33cm~35cm。出生后前6個(gè)月，每月增長1.2cm~1.3cm，而腦積水患兒的頭圍會增長2倍~3倍。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，不要因?yàn)?ldquo;大頭聰明”的說法耽誤病情，盡早到醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。大部分腦積水患兒經(jīng)過及時(shí)合理的治療，能達(dá)到或接近正常孩子的發(fā)育水平。

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