2014年，春晚小品《扶不扶》引發(fā)了全國(guó)關(guān)于“老人摔倒扶不扶？”的熱烈討論。小品聚焦的是在外遇到老人摔倒該扶不扶，但是老人在家中摔倒也很危險(xiǎn)，子女是否應(yīng)該立即扶起來？先來看看這篇文章。

圖片來自于央視春晚微博

2016年12月8日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員高小俊在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，在65歲以上的老年人中則為首位。2006年全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲以上老年人跌倒死亡率男性為49.56/10萬，女性為52.80/10萬，而致殘率更是高達(dá)50%。另有資料顯示，在65歲以上的老年人，至少有1/3每年發(fā)生1次跌倒；老年男性年跌倒發(fā)生率為21%～23%，老年女性為43%～44%，老年人跌倒死亡率隨年齡的增長(zhǎng)而急劇上升。

老人摔倒的原因有很多，主要分為以下幾種：

一、生理因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人全身的協(xié)調(diào)性有所下降，這是身體機(jī)能減退綜合作用的結(jié)果，會(huì)隨著年齡的增加而逐漸加重。

二、病理因素。一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、心血管疾病、糖尿病、眼部疾病、低血糖等都可能導(dǎo)致老年人跌倒。

三、藥物因素。精神類藥物，如助睡眠藥或有鎮(zhèn)靜作用的藥物會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，此外，一些抗高血壓、降血糖的藥物如果使用不當(dāng)就會(huì)引起低血壓、低血糖，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

四、心理因素。有些老年人有抑郁、焦慮等不佳心理狀態(tài)，導(dǎo)致對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的感知和反應(yīng)能力的下降，容易跌倒。

五、環(huán)境因素。室內(nèi)地面過于光滑、拖鞋不防滑、燈光照明不好、家具擺設(shè)不當(dāng)?shù)?，室外路面不平整、公共?chǎng)所過于擁擠等，以及沒有防摔裝置，都是老年人容易跌倒的原因。

如果老人在家中摔倒，子女們到底應(yīng)該怎么做呢？我們一起來看看吧。

首先，輕拍老人雙肩，在耳朵兩旁大聲呼喚，看其是否喪失意識(shí)。如果沒有任何反應(yīng)，繼續(xù)花5～10秒觀察其胸部和腹部起伏狀況，以便判斷對(duì)方是否存在呼吸。如果胸部和腹部沒有起伏，甚至沒有脈搏，應(yīng)該為“心臟驟停”，需要立即做心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。

第二，如果老人喪失意識(shí)但呼吸尚存，則很可能是陷入昏迷。先判斷有無頸椎或椎體骨折，如果不能排除骨折可能性，應(yīng)先做好頸部固定，在保證脊椎不移動(dòng)情況下，慢慢搬動(dòng)，讓患者側(cè)臥位，以防因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е轮舷?；如果確認(rèn)頸椎骨折，千萬不要讓頸部活動(dòng)，把毛巾、毛毯等放到頭周圍，用磚、石頭等把頭固定，避免晃動(dòng)。另外，如果口腔內(nèi)有異物，應(yīng)該用手指清理干凈，并撥打急救電話。

第三，如果老人意識(shí)清醒，應(yīng)該問清楚跌倒發(fā)生前的情況。有沒有劇烈頭痛、惡心嘔吐、全身無力、大小便失禁等，以便判斷是否發(fā)生了“急性腦血管病”；有沒有頭暈、心慌、胸痛、出汗等，以便判斷是否突發(fā)急性心梗。如果發(fā)生上面的情形，那么不能直接扶起來，應(yīng)該馬上撥打急救電話。

第四，如果沒有上述癥狀，詢問老人疼痛的部位和程度，檢查有沒有出血、青紫、腫脹、畸形等，及時(shí)采取止血、包扎、固定等措施。如果局部疼痛厲害，很有可能出現(xiàn)了骨折，此時(shí)不能貿(mào)然搬動(dòng)，以免關(guān)節(jié)錯(cuò)位。如果出現(xiàn)了“假關(guān)節(jié)”，比如本來沒有關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)了關(guān)節(jié)，或是本來不能活動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)了，也要讓其待在原地，并迅速撥打急救電話。

總之，老人摔倒不可輕視，一定要多詢問、多注意，不能貿(mào)然扶起或搬動(dòng)，多一份小心，多一份安心。

本文由寧波市第一醫(yī)院主任醫(yī)師宗建平進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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