每到春季，就會遇到因為臉上白斑來就診的孩子。家長常聽老人說臉上的白斑是蟲斑，每年都要吃一次打蟲藥，孩子才能吃的香，長的壯。可也有的家長說孩子每年到春季臉上都會出現(xiàn)白斑，吃了打蟲藥也沒見明顯的效果。

我們俗稱的蟲斑在西醫(yī)學(xué)中稱為白色糠疹，也叫單純糠疹。主要表現(xiàn)為色素減退性圓形或卵圓形斑片，通常約0.5～2cm，邊緣略清晰，早期為紅斑或淡紅色斑，數(shù)周后為淡白色斑，上面會覆蓋有少量細小灰白色鱗屑。兩頰、前額多發(fā)。一般無自覺癥狀，少數(shù)患兒可以有輕度瘙癢。白色糠疹是兒童和青少年常見的慢性皮炎，有的也稱之為桃花癬。營養(yǎng)不良、維生素缺乏、強烈陽光照射等都可以誘發(fā)，腸道寄生蟲、局部真菌感染均可能與本病有關(guān)。所以說，腸道寄生蟲病可能會導(dǎo)致面部白斑出現(xiàn)，但白斑的出現(xiàn)并不一定都是由寄生蟲病引起的。隨著生活條件的不斷提高，寄生蟲病的發(fā)病率在臨床中明顯降低。中醫(yī)學(xué)認為，脾胃失和，濕熱內(nèi)生，上熏苗竅，面生白斑，而脾胃失和可以由喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、蟲證等多種原因引發(fā)。

除白色糠疹外，面部的白斑還有可能是無色素痣、貧血痣或白癜風(fēng)等。無色素痣在出生或生后不久就會出現(xiàn)。貧血痣是因為毛細血管收縮導(dǎo)致局部缺血，如果摩擦刺激，周圍的正常皮膚會發(fā)紅，但是白斑的地方不紅。白癜風(fēng)則多長在嘴唇、鼻孔和眼睛周圍，如果累及頭皮，局部頭發(fā)顏色或可呈現(xiàn)白色。孩子面部白斑可能是多種疾病引起的，一定要帶孩子就診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療！

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科 陳自佳

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