文 / 京醫(yī)通 審 / 北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師李彬

【搜狐健康】幾乎每個(gè)人都有過(guò)偏頭痛經(jīng)歷，有時(shí)是“一側(cè)偏頭痛”，也有時(shí)是雙側(cè)或多個(gè)部位的反復(fù)發(fā)作的頭痛。微微的頭痛尚可以忍受，但嚴(yán)重起來(lái)會(huì)影響到正常的生活和工作。

偏頭痛一言不合就發(fā)作，該怎么辦呢？

偏頭痛不能盲目追求“根治”

偏頭痛發(fā)作時(shí)多為搏動(dòng)性，常感覺(jué)神經(jīng)在一蹦一蹦的疼，發(fā)作時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、畏光畏聲等。

有大約不到30%的偏頭痛患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：眼前出現(xiàn)一些閃光，也可能出現(xiàn)鋸齒形暗點(diǎn)。

很多朋友被偏頭痛折磨的生不如死，四處尋求“根治”秘方。但我們要知道偏頭痛是大腦功能紊亂導(dǎo)致的，成因復(fù)雜，就是說(shuō)無(wú)論你做CT還是磁共振，在大腦里是找不到任何病灶的。

既然偏頭痛的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不明確，那么追求“根治”是不現(xiàn)實(shí)的。但只要用對(duì)方法，我們可以很好的控制并遠(yuǎn)離偏頭痛。

一記錄，二調(diào)節(jié)，三忌口

很多時(shí)候，偏頭痛的發(fā)作是有誘因的，比如有些人會(huì)在熬夜、睡懶覺(jué)、喝咖啡之后頭痛，那么遠(yuǎn)離這些誘因就能很好的預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。

1. “一記錄”，記下頭痛日記找到誘因

日記要記錄下發(fā)作前的休息情況、飲食情況、環(huán)境情況以及心情狀態(tài)；發(fā)作時(shí)頭痛部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、如何緩解的等等，便于醫(yī)生診斷和找到誘因。

頭痛日記可以幫助自己對(duì)頭痛有一個(gè)清晰的了解，避免某些誘因，更有助于醫(yī)生的診斷、治療方案的制定、提供合理化的建議，盡早康復(fù)。

2. “二調(diào)節(jié)”，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和精神壓力

情緒壓力是造成偏頭痛的一大誘因，要學(xué)會(huì)調(diào)解情緒和精神壓力。

易怒、壓力、緊張會(huì)誘發(fā)頭痛，而長(zhǎng)期的頭痛又會(huì)造成自己內(nèi)心緊張、導(dǎo)致情緒惡化而加重頭痛，這是一個(gè)惡性循環(huán)。長(zhǎng)此下去也可導(dǎo)致焦慮和抑郁。

日常要盡量放慢生活節(jié)奏，可以試著練習(xí)太極拳、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)。頭痛反復(fù)發(fā)作時(shí)可以休息，按摩頭部，靜心放松冥想。絕大多數(shù)偏頭痛患者可防可治，患者需樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)生的治療。

3. “三忌口”，尤其遠(yuǎn)離咖啡、巧克力和酒精

有些食物含有可能誘發(fā)偏頭痛的物質(zhì)，比如咖啡，巧克力、酒精等。

咖啡因，據(jù)報(bào)道，含咖啡因的食物有咖啡、可樂(lè)等。經(jīng)常攝入高劑量咖啡因(＞300mg/d)可造成頭部血管強(qiáng)烈收縮，限制了腦血流量，引起大腦缺氧，從而導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。

巧克力，巧克力不僅容易發(fā)胖,還含有苯乙胺，這是引起偏頭痛的主要可疑物。

通常經(jīng)食物途徑攝入的苯乙胺可被體內(nèi)的單胺氧化酶迅速代謝，防止其聚集到腦部。這會(huì)導(dǎo)致單胺氧化酶B活性降低。

在偏頭痛患者中，尤其是單胺氧化酶B 活性降低者，苯乙胺通過(guò)引起血清素和兒茶酚胺的釋放，從而導(dǎo)致血管收縮，誘發(fā)頭痛。

酒，包括紅酒、各種高濃度白酒、啤酒等。尤其是紅酒中含量較高的酚類(lèi)黃酮是頭痛的誘發(fā)物質(zhì)，它可通過(guò)抑制兒茶酚胺甲基轉(zhuǎn)換酶使兒茶酚胺作用時(shí)間延長(zhǎng)，從而擴(kuò)張血管，導(dǎo)致頭痛。

不要依賴(lài)止痛藥

偏頭痛發(fā)作劇烈時(shí)可以服用一些止痛藥物，如布洛芬，曲普坦類(lèi)等藥物；預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物有普萘洛爾，托吡酯等。

但偏頭痛用藥需要把握好服藥時(shí)機(jī)，嚴(yán)格控制藥量，不能一味依賴(lài)止痛藥。因?yàn)橹雇此庍^(guò)量，反而可能會(huì)加重疼痛。有先兆癥狀的偏頭痛患者還有相對(duì)比較有效的藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

綜上所述偏頭痛藥物有不同的適應(yīng)人群及禁忌癥，服用前要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。也可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助下，進(jìn)行針灸或按摩等中醫(yī)治療。

引起偏頭痛的病因尚不明確，超過(guò)一半的偏頭痛患者有家族史，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)大于男性，多見(jiàn)于青春期女性月經(jīng)期發(fā)作，這可能與女性?xún)?nèi)分泌因素有關(guān)。

這些情況要及時(shí)就診檢查

最后提醒大家，還有些頭痛可能是一些重大疾病的信號(hào)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)詳查。

1.成年人尤其是50歲后，之前沒(méi)有過(guò)偏頭痛，突然頭痛。

2.偏頭痛發(fā)作變得頻繁。

3.突然發(fā)生的、迅速達(dá)到高峰的劇烈頭痛（霹靂樣頭痛）。

4.有高凝風(fēng)險(xiǎn)的患者，如動(dòng)脈硬化、脫水、女性產(chǎn)褥期，血液凝固速度比平常人快，容易發(fā)生靜脈栓塞，這時(shí)出現(xiàn)的頭痛要警惕。

5.蹲起或站起時(shí)等，與體位改變相關(guān)的頭痛。如低顱壓頭痛。

6.頭痛伴隨發(fā)熱。

7.頭痛伴有眼睛充血水腫或認(rèn)知障礙。

8.疼痛性質(zhì)變化，由鈍痛變?yōu)榇掏?、灼痛、跳痛或絞痛等。

這些情況可能是繼發(fā)性頭痛，也就是其他疾病引起的頭痛，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，篩除其他疾病。

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