兒童遺尿癥是指5歲及以上的兒童每周至少兩次夜間睡眠中不自主排尿，并持續(xù)3個月以上。當然如果孩子因為白天“玩瘋了”或者運動過度導致疲勞或臨睡前飲水過多而偶發(fā)遺尿并不屬于疾病范疇。

研究表明，兒童遺尿癥的患病率非常高，在10歲以下的兒童中受遺尿癥影響的人群為5%～10%，其中有2%～3%的患兒甚至持續(xù)到青春后期或成年階段。研究表明，約50%的原發(fā)性遺尿癥患兒可于3年～4年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸減少而自愈，但仍有部分患兒會延續(xù)至成人期。而繼發(fā)性遺尿癥則必須治療引起遺尿的全身或局部疾病。

兒童遺尿癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性因素。原發(fā)性有一定的家族遺傳性，多因控制排尿的能力遲滯所致。繼發(fā)性則大多由全身性或泌尿系疾病引起。一般將5歲作為判斷兒童遺尿的時間節(jié)點，雖帶有一定主觀性，但其卻反映了兒童排尿控制能力的發(fā)育程度。

遺尿癥可能會引起患兒注意力不集中、焦躁、多動與孤僻等心理異常，若長期得不到改善可能導致人格障礙。繼發(fā)性遺尿癥若未糾正繼發(fā)性病因，則會有相應(yīng)疾病對身體的影響及遺尿癥對于心理的雙重不良影響。

家長應(yīng)該如何照顧患兒呢？家長不應(yīng)責備患兒，應(yīng)該多一些鼓勵，減輕孩子對疾病的心理負擔，讓孩子積極參與到治療過程中。

養(yǎng)成日間規(guī)律排尿( 每日4次～7次 )、睡前排尿的好習慣，部分家長可嘗試鬧鐘喚醒。必要時可采用報警器協(xié)助訓練或聯(lián)合去氨加壓素治療。正常小兒2歲～3歲已能控制排尿，建議可從3歲左右開始訓練。

避免讓孩子食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早且清淡，少鹽、少油。飯后不宜劇烈活動或過度興奮。

睡前兩小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。同時，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴有便秘的患兒應(yīng)同時積極治療便秘。（武漢協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 田莉）

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