新農(nóng)合大病保險(xiǎn)新政策

年度補(bǔ)償30萬元封頂

合規(guī)自付費(fèi)用超1.5萬元可二次報(bào)銷

昨日，市民郭先生致電本報(bào)，咨詢新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷新政策及報(bào)銷手續(xù)問題。就此，記者采訪了市衛(wèi)計(jì)委及驛城區(qū)農(nóng)合辦等單位的有關(guān)人員。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)針對(duì)參合農(nóng)民

據(jù)市衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)科劉科長(zhǎng)介紹，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的有益補(bǔ)充。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策于去年10月正式啟動(dòng)，各縣區(qū)正在開展這項(xiàng)工作。

劉科長(zhǎng)稱，這一政策是針對(duì)我市參合農(nóng)民的。大病保險(xiǎn)最低享受50%、最高享受65%的報(bào)銷比例。大病不是指的病種，是按照費(fèi)用劃分的，只要你新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后自付的合規(guī)費(fèi)用超過1.5萬元，就可享受二次報(bào)銷。

大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償30萬元封頂

據(jù)了解，參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后，對(duì)個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬元以上部分，實(shí)行分段補(bǔ)償。其中，1.5萬元～5萬元（含5萬元）部分按50%的比例補(bǔ)償，5萬元～10萬元（含10萬元）部分按55%的比例補(bǔ)償，10萬元以上部分按65%的比例補(bǔ)償。年度補(bǔ)償封頂線為30萬元。

在省外住院的參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。年度內(nèi)，參合患者（含多次住院參合患者）只支付一次新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線。起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，只參加一次大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，當(dāng)次剩余費(fèi)用不重復(fù)參與補(bǔ)償計(jì)算。

在區(qū)行政服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償手續(xù)

驛城區(qū)農(nóng)合辦王主任稱，經(jīng)過多方籌備，驛城區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)于2015年1月1日在區(qū)行政服務(wù)大廳一樓正式對(duì)外辦理補(bǔ)償手續(xù)。

據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，驛城區(qū)符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)娜藛T有600多人。

王主任提醒，驛城區(qū)參合患者在2014年住院，合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線未能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算的，請(qǐng)于6月30日前到大病保險(xiǎn)窗口辦理補(bǔ)償手續(xù)。

王主任說，辦理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)帶上患者的身份證、農(nóng)合本、銀行卡。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來源并添加本文鏈接：http://vayoma.com/showinfo-184-15413-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。