隨著醫(yī)療水平的不斷提高，治療近視的水平也是越來越高，很多人通過近視手術(shù)擺脫厚厚的眼鏡。但有是一些人對近視手術(shù)抱有一絲擔(dān)心，近視手術(shù)真的安全嗎?會有什么危害嗎?下面我們就來看一下治療近視眼的手術(shù)的好與壞，讓你可以心中有數(shù)。

　　近視眼激光手術(shù)對眼睛有傷害嗎?近視眼激光手術(shù)有什么要求?

　　每年都有許多高三畢業(yè)生會加入到手術(shù)治療近視的大軍中，希望上大學(xué)前把眼鏡甩掉。目前市場上的激光近視手術(shù)一般是“準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)”(LASIK)，幾十秒即可完成，不流血，不留疤。然而，這樣一個小手術(shù)做不好就有諸多隱患，尤其18歲以下青少年應(yīng)當(dāng)慎重。

　　如果要做，須做到“三嚴(yán)”：

　　首先，嚴(yán)謹(jǐn)選擇就醫(yī)醫(yī)院。

　　LASIK是一種自動化程度很高的手術(shù)，“差之毫厘，謬以千里”，對手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)水平要求很高。眼下，許多醫(yī)院不具備手術(shù)條件，卻利用虛假廣告、醫(yī)托欺騙患者，往往減少檢查程序，甚至故意隱瞞存在的手術(shù)風(fēng)險。

　　其次，嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前檢查。

　　雖然準(zhǔn)分子手術(shù)（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標(biāo)記。）技術(shù)已經(jīng)成熟，但并不等于所有患者都適合，運用此種手術(shù)須具備以下條件：

　　一、年齡在18到50周歲之間，其中18歲以下的青少年，眼部還沒發(fā)育完全，屈光度不穩(wěn)定，術(shù)后視力有可能會后退，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)視的現(xiàn)象;

　　二、近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上;

　　三、存在圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視網(wǎng)膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、膠原性疾病、自身免疫等系統(tǒng)疾病的患者不適合接受手術(shù)。

　　只有嚴(yán)格的術(shù)前檢查才能排除上述不適合的患者，保證手術(shù)達(dá)到最佳效果。術(shù)前檢查既包括眼瞼、眼底和淚道等常規(guī)檢查，也包括散瞳驗光、眼壓、角膜地形圖、波前像差和視網(wǎng)膜厚度等特殊檢查。此外，患者術(shù)前一個月內(nèi)不要戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前兩周內(nèi)不要戴軟質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前3天內(nèi)按照醫(yī)囑每天滴用抗菌素眼藥水。

　　第三，嚴(yán)肅對待術(shù)后護(hù)眼。

　　手術(shù)結(jié)束之后，患者以為大功告成而掉以輕心，其實，術(shù)后的護(hù)眼工作對于手術(shù)效果同樣重要。術(shù)后的視力恢復(fù)是一個漸進(jìn)的過程。通常需要幾天或一個月甚至更長的時間，才能達(dá)到最佳效果。

需要注意的環(huán)節(jié)有：

　　一、術(shù)后24小時內(nèi)盡量閉眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或擠眼;

　　二、一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑點眼藥水，不能擅自滴用其他眼藥;

　　三、術(shù)后初期在洗澡和洗頭時要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳;

　　四、術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁眼部化妝，避免到有刺激性氣體和塵埃較多的環(huán)境;

　　五、術(shù)后1個月內(nèi)外出時可戴上太陽鏡或擋風(fēng)眼鏡，避免長時間近距離用眼，如果學(xué)習(xí)、工作繁重，建議每次近距離工作時縮短用眼時間。

　　任何手術(shù)都存在著風(fēng)險，即使手術(shù)達(dá)到99%的成功率，對于1%的手術(shù)失敗者來說，其所承受痛苦也是100%的。對于高三畢業(yè)生，一般在十七八歲左右，眼部發(fā)育尚未完全定型，盡量不做為好。建議等幾年眼部發(fā)育完全，視力穩(wěn)定之后，經(jīng)術(shù)前檢查再做選擇。

　　三種近視眼手術(shù)，根據(jù)自身條件來選擇：

　　準(zhǔn)分子激光治療屈光不正在全世界開展了十幾年，總的評價是效果好且安全，已經(jīng)有越來越多的屈光不正患者(包括近視、遠(yuǎn)視和散光)因此（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標(biāo)記。）摘掉了眼鏡。目前臨床上常進(jìn)行的近視眼手術(shù)方式有三種：

　　PRK，全稱是準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

　　PRK，全稱是準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，是最早的準(zhǔn)分子激光治療近視眼的方法，主要用來矯正中、低度屈光不正，即近視或遠(yuǎn)視小于300度，散光在300度以下。醫(yī)生先去除角膜表層易再生的上皮層，再用準(zhǔn)分子激光對角膜表層進(jìn)行切削。

　　此方法的優(yōu)點是手術(shù)方法簡單，并發(fā)癥少。

　　缺點是術(shù)后恢復(fù)較慢，疼痛明顯，用藥時間需要3個月左右。

　　LASIK，全稱為準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

　　LASIK，全稱為準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，是目前開展最多的手術(shù)，占到98%。其方法是先用特制的刀切開一個均勻的角膜瓣，在瓣下用準(zhǔn)分子激光對深層角膜組織進(jìn)行切削，再將角膜瓣復(fù)位。這種方法保持了角膜結(jié)構(gòu)的完整性，術(shù)后角膜混濁發(fā)生少，而且眼睛不感覺疼，視力一般兩三天就能恢復(fù)，容易被患者接受。手術(shù)后用藥時間10天左右，不影響工作和日常生活，適合高中低近視、遠(yuǎn)視和散光患者。

LASEK，全稱是準(zhǔn)分子激光上皮下角膜切削術(shù)

　　LASEK，全稱是準(zhǔn)分子激光上皮下角膜切削術(shù)。是先用剝離器完整剝離角膜上皮層，然后在上皮下面的角膜表面進(jìn)行激光切削，最后再將上皮層復(fù)位。術(shù)后疼痛反應(yīng)較PRK輕，較LASIK重，適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術(shù)后視力恢復(fù)較慢，用藥時間1—3個月左右。

　　如何選擇手術(shù)方式?

　　首先要根據(jù)患者的屈光度。度數(shù)比較低的患者可選擇任何一種方式，度數(shù)比較高的最好選擇LASIK。

　　其次要根據(jù)個人情況，包括工作、年齡、性別、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身體情況等進(jìn)行選擇，如角膜薄、曲率高、運動員等建議選擇LASEK;輕度瘢痕體質(zhì)、痤瘡、男性等絕大多數(shù)患者首選LASIK。

　　近視手術(shù)不是多有人都可以做的，下面的四類人不能做近視手術(shù)：

　　角膜屈光手術(shù)有一定的適應(yīng)范圍。一般來說，18—50歲、近視在100—1500度的人都能做。如果是治療遠(yuǎn)視，度數(shù)應(yīng)在100—600度，散光則應(yīng)在600度以下。另外，屈光度數(shù)應(yīng)相對穩(wěn)定兩（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標(biāo)記。）年以上，每年的變化最好小于50度。

　　在術(shù)前，醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者以前得過什么病，還要做詳細(xì)的眼科檢查，這是因為伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱之為禁忌癥，臨床上又分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

　　絕對禁忌癥是指嚴(yán)重影響手術(shù)效果的疾病，因此絕對不能做近視眼手術(shù)，主要有4類：

　　1.矯正視力極差的重度弱視者;

　　2.影響傷口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等;

　　3.圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥;

　　4.精神及心理異常者。

　　相對禁忌癥則指的是經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可以手術(shù)的一些疾病，眼部疾病包括單純干眼、慢性眼瞼炎、結(jié)膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等，全身疾病則包括藥物過敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的干眼患者可以點人工淚液治療;眼部慢性炎癥應(yīng)用抗生素眼藥水;眼底疾病可以進(jìn)行眼底激光治療，兩周后再做手術(shù);眼壓偏高的患者先要排除青光眼，降低眼壓后可行手術(shù);全身疾病患者則應(yīng)通過治療，待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。

 

通過視眼手術(shù)來矯正視力，近視眼手術(shù)后的保健也是很重要的。下面看一下近視手術(shù)的護(hù)理要點有哪些?

　　1、術(shù)后2天內(nèi)請戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時請戴眼罩保護(hù)術(shù)眼以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。

　　2、術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)夜總會及舞廳，不進(jìn)食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周后飲食無特殊要求。

　　3、術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內(nèi)，不宜揉眼。

　　4、術(shù)后1月內(nèi)勿游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。睡覺時最好戴上眼罩，為了減輕眼部不適，術(shù)后1月內(nèi)外出時可戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡。

　　5、術(shù)后三月內(nèi)請避免外力碰撞術(shù)眼。

　　6、術(shù)后初期，部分朋友可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀，為了預(yù)防疲勞，可能需戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的正常情況，并且每人的癥狀各不相同，癥狀出現(xiàn)的早遲和持續(xù)的時間長短也各不相同，請您不要為之擔(dān)心。

　　7、術(shù)后請注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離使用眼睛的精細(xì)工作，避免長時間閱讀，看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術(shù)效果。

　　8、不能見強光，外出時最好戴上墨鏡。注意科學(xué)用眼，盡量少接觸電視電腦，眼睛感覺疲勞時一定要注意休息。

　　9、術(shù)后初期，部分朋（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標(biāo)記。）友可能視遠(yuǎn)和視近有一定的困難，可能有雙眼視力不勻，視物雙影，都是正常術(shù)后現(xiàn)象，請不必?fù)?dān)心。視力恢復(fù)一般在術(shù)后2周至1個月。視力完全穩(wěn)定大約需要三個月左右時間。

　　10、近視眼手術(shù)后四周內(nèi)勿做眼部按摩及化妝。

　　11、近視眼手術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)，不能用力擠眼和揉眼，近期內(nèi)勿用眼過度。手術(shù)后2周內(nèi)不要劇烈運動，飲食無特殊。

　　手術(shù)結(jié)束后還要知道復(fù)診的注意事項：

　　1、復(fù)查時間：術(shù)后第1天、第7天、第15天、第1月末必須復(fù)查，也可根據(jù)具體情況與我們約定復(fù)查時間。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時與我們聯(lián)系或到當(dāng)?shù)匮劭崎T診檢查，請勿疏忽大意，以免延誤正確的診斷和治療，影響手術(shù)效果。

　　2、特殊情況：不能按時前來復(fù)查的朋友，請掛電話向我們咨詢或與我們另外約定復(fù)查時間，外地朋友不能前來復(fù)查經(jīng)醫(yī)生同意后可在當(dāng)?shù)匮劭茩z查，并將檢查結(jié)果通過傳真或電子郵件或電話告訴我們眼科的醫(yī)生，以便指導(dǎo)您術(shù)后用藥和護(hù)理眼睛。

　　小貼士：近視眼手術(shù)后眼睛不要吹太久的空調(diào)，避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。

 

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