全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
43歲的曹女士,患有“2型糖尿病”10年。1年前,查血肌酐900umol/L,以“糖尿病腎病-尿毒癥”,在外院用帶卡夫的中心靜脈導管行血液透析治療,但,導管透析并不理想。于是,8個月前行動靜脈內(nèi)瘺手術,但因血管條件差,內(nèi)瘺發(fā)育不良,血流量一直上不去,不能行內(nèi)瘺穿刺透析治療,曹女士身心飽受折磨。
為求進一步治療,曹女士來到駐馬店市第一人民醫(yī)院,醫(yī)院腎內(nèi)科主任邱明生接診后,對患者內(nèi)瘺進行物理檢查和超聲評估,發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)瘺不成熟的原因是多年的糖尿病導致動脈內(nèi)膜斑塊樣增生、管腔纖細、動脈吻合口嚴重狹窄,從而導致內(nèi)瘺不成熟,需給予球囊擴張治療。
在征得患者和家屬同意后,血管通路團隊為患者實施動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(PTA)為其促內(nèi)瘺成熟。手術過程順利,術后患者內(nèi)瘺震顫明顯,聽診雜音響亮,肱動脈流量由術前147ml/min上升到術后780ml/min,術后當天就開始內(nèi)瘺血管穿刺透析治療。
邱明生表示,動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張技術(PTA)可以有效解決尿毒癥患者內(nèi)瘺不成熟、血流量不足的問題,以達到透析需要的血流量,保障生命線的暢通,改善透析和生存質(zhì)量。目前,在超聲/C臂的引導下,行動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(PTA)被廣泛地應用于臨床,以解決尿毒癥血液透析患者內(nèi)瘺狹窄問題。(編輯 李宗文)
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