□山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院 昝淑瑩

智齒又稱為第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齒，通常在16~25歲之間出現(xiàn)。由于其萌出時(shí)間較晚，常常面臨牙床空間不足的問(wèn)題。這導(dǎo)致智齒的生長(zhǎng)方向可能異常，如水平阻生、垂直阻生等。雖名為智齒，卻往往給患者帶來(lái)困擾，如牙齦腫痛、口腔異味、口腔感染等。然而，對(duì)于智齒是否要拔除，很多人卻猶豫不決。

智齒的留存并非一概而論，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化判斷。如果智齒能夠正常萌出，生長(zhǎng)位置與其他牙齒無(wú)沖突，不影響口腔的正常功能和美觀;與對(duì)頜牙齒的咬合關(guān)系正常，能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能;智齒本身無(wú)齲壞、疼痛及牙齦腫脹等不適癥狀，且周圍牙齒和口腔組織也無(wú)異常;那么可以考慮將其留存。需要提醒的是，患者需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，以確保智齒的健康狀況。

在某些情況下，智齒的拔除是必要的。例如，當(dāng)智齒生長(zhǎng)位置異常，如水平阻生、垂直阻生等，可能導(dǎo)致相鄰牙齒的齲壞、松動(dòng)等問(wèn)題;或者智齒反復(fù)發(fā)炎，影響患者的正常生活和工作;又或者智齒的存在可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，以及在進(jìn)行某些牙科治療時(shí)，如正畸矯正、種植牙等，需要拔除智齒以提供足夠的空間和條件等情況下，拔除智齒是更好的選擇。

智齒拔除手術(shù)通常需要在口腔醫(yī)院或診所進(jìn)行。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和影像學(xué)檢查，以確定智齒的位置、生長(zhǎng)方向以及周圍組織的狀況。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)采用局部麻醉或全身麻醉的方式，確保患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成手術(shù)。術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行口腔護(hù)理和用藥，以促進(jìn)傷口的愈合和預(yù)防感染。同時(shí)要注意以下事項(xiàng)，以促進(jìn)康復(fù)：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙和漱口，以免破壞血凝塊導(dǎo)致出血。

術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以免導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血。

術(shù)后注意飲食調(diào)整，避免食用過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣等刺激性食物，以免刺激傷口引發(fā)疼痛或感染。

定期復(fù)查，了解傷口愈合情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

總之，智齒的留存與拔除需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。在作出決定前，患者應(yīng)充分了解智齒的生理特點(diǎn)、留存與拔除的考量以及拔除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。

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