2月4日是“世界癌癥日”，在醫(yī)院的血液檢查中有一項(xiàng)為“腫瘤標(biāo)志物”，不少群眾疑惑是否腫瘤標(biāo)志物升高，就意味得了腫瘤?腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常，就能排除患癌?專家表示，臨床中腫瘤標(biāo)志物只是一個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并不意味著跟腫瘤劃等號(hào)。

據(jù)了解，不同的腫瘤標(biāo)志物所對(duì)應(yīng)的腫瘤位置和類型是不一樣的。比如，癌胚抗原(CEA)與胃腸道腫瘤以及肺腺癌等惡性腫瘤相關(guān)，糖類抗原125(CA125)與婦科腫瘤、糖類抗原199(CA199)與膽道或胰腺腫瘤、甲胎蛋白(AFP)與肝癌、前列腺特異性抗原(PSA)與前列腺癌等存在關(guān)聯(lián)。

“但這并不意味著相應(yīng)腫瘤標(biāo)志物升高就對(duì)應(yīng)患上了相應(yīng)腫瘤。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳佳琦說。

專家介紹，腫瘤標(biāo)志物的升高影響因素非常多，大部分良性疾病甚至生理情況都會(huì)引發(fā)腫瘤標(biāo)志物升高的情況。

陳佳琦解釋，腫瘤標(biāo)志物升高需要重視但沒必要恐慌，聽取腫瘤?？漆t(yī)生的意見，后續(xù)進(jìn)行隨訪觀察或進(jìn)一步的診斷，明確原因，解決問題。

從另一個(gè)角度看，腫瘤標(biāo)志物正常也并不意味可以排除腫瘤。專家提到，很多早期腫瘤并不會(huì)造成腫瘤標(biāo)志物的升高，而且部分腫瘤也沒有對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物。比如惡性黑色素瘤，常用體檢的腫瘤標(biāo)志物就沒有篩查的意義。

“在腫瘤科醫(yī)生的心目中，比腫瘤標(biāo)志物升高更重要的，是腫瘤的規(guī)范化篩查。”陳佳琦說，隨著社會(huì)老齡化和居民生活習(xí)慣改變，腫瘤的發(fā)病率確實(shí)逐步提升，因此，腫瘤的早期篩查至關(guān)重要，特別是40周歲以上人群要進(jìn)行相應(yīng)的篩查。

例如針對(duì)胃腸癌，建議40周歲開始做第一次胃腸鏡，篩查有沒有胃腸道息肉或者潰瘍;針對(duì)肺癌，2至3年一次的胸部高分辨CT篩查也很重要;與性別相關(guān)的女性乳腺癌和婦科腫瘤，需要通過年度乳腺彩超和婦科彩超進(jìn)行篩查;男性的前列腺癌可以通過前列腺彩超加以篩查。完善這一系列的早癌篩查，能最大程度實(shí)現(xiàn)癌癥早篩早診早治。

與此同時(shí)，生活方式在腫瘤的篩查中也有較高位置。比如吸煙人群的肺癌篩查就更加重要;有乙肝或者大量飲酒的人群，對(duì)肝癌的篩查就需要更加積極。

專家提醒，腫瘤的篩查并不是腫瘤標(biāo)志物那么簡(jiǎn)單，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行定期完善的腫瘤篩查，才是健康防癌的最佳選擇。

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