新冠肺炎疫情發(fā)生以來，戴口罩作為人們新的生活習(xí)慣，在疫情防控工作中起到重要作用。

近日，“戴口罩會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”“口罩上殘留的環(huán)氧乙烷致癌”等傳聞，讓不少人對戴口罩產(chǎn)生了疑慮與擔(dān)憂。那么，這些觀點是否正確？

長期戴口罩會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)嗎？

“佩戴口罩是否會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，這一問題在醫(yī)療實踐中已有對照實驗數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)表明，長期佩戴口罩和肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒有直接關(guān)系。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師錢坤接受科技日報采訪時說。

在新冠肺炎疫情出現(xiàn)前，很多特殊崗位，例如醫(yī)院的感染科、手術(shù)室麻醉科的醫(yī)生與護士都需要在工作期間佩戴口罩。“從入職開始直至退休的二三十年中，醫(yī)務(wù)人員都會在工作中保持戴口罩的狀態(tài)。”錢坤說。

據(jù)錢坤介紹，醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，作為長期持續(xù)佩戴口罩的典型人群，醫(yī)務(wù)人員的肺結(jié)節(jié)檢出率并未高于醫(yī)院其他非必要佩戴口罩的群體。

從口罩的材質(zhì)來看，按照常用的醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準YY0469—2011，口罩面體分為內(nèi)、中、外三層。其中內(nèi)、外層為聚丙烯（PP）無紡布，中間層為聚丙烯（PP）熔噴布。

天津工業(yè)大學(xué)紡織科學(xué)與工程學(xué)院教授錢曉明此前在接受科技日報采訪時曾表示，制作口罩用的熔噴布，是由聚丙烯高分子材料加工而成的超細纖維非織造材料，這種高分子材料經(jīng)過加工成為熔噴布后，在正常的使用時限內(nèi)，不會產(chǎn)生小分子物質(zhì)。

錢曉明指出，聚丙烯材料在外力的作用下，也可能會變成粉末顆粒。不過，這種粉末顆粒都是以大顆粒形態(tài)存在的，很難被人吸入進肺里。

對于口罩內(nèi)層，錢坤表示，口罩內(nèi)層的原料PP紡粘纖維即使碎裂，結(jié)成100微米量級的毛屑進入呼吸道，也會遇到多重人體屏障的阻擋和呼吸道自我清除機制而排出，不會產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。

“第一重屏障是鼻腔中的鼻毛，第二重屏障是呼吸道黏液纖毛，第三重屏障是吞噬細胞。數(shù)據(jù)顯示，只有粒徑小于10微米的顆粒物（即通常所說的PM10），才有可能引起塵肺等疾病。100微米量級的毛屑，作為生活中的大顆粒，基本會被我們黏液纖毛系統(tǒng)清除或者被吞噬細胞吞噬，不會形成肺結(jié)節(jié)。”錢坤說。

雖然“戴口罩會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”這一觀點并不正確，但這也提醒我們要注意規(guī)范佩戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。我們應(yīng)當(dāng)使用符合國標(biāo)的產(chǎn)品，定期更換口罩。

“從醫(yī)院感染防護的角度來看，要求每4—6小時更換一次口罩。”錢坤說，“當(dāng)您發(fā)現(xiàn)身邊的朋友從兜里拿出了一個很軟很皺，并且表面毛茸茸的口罩時，應(yīng)該及時提醒他更換口罩。”

口罩上殘留的環(huán)氧乙烷會致癌嗎？

“目前絕大多數(shù)的口罩消毒采用環(huán)氧乙烷，而環(huán)氧乙烷確實是世界衛(wèi)生組織公布的一類致癌物。”錢坤說，“但拋開劑量談毒性是不科學(xué)的。國家規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩出廠時經(jīng)過解析期后的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度對人體不會帶來傷害。”

環(huán)氧乙烷屬于雜環(huán)類化合物，是一種重要的石化產(chǎn)品、也是一種廣譜滅菌劑，可以殺滅多種細菌、霉菌及真菌，被廣泛地應(yīng)用于洗染、醫(yī)藥、農(nóng)藥等領(lǐng)域。

杭州市食品藥品檢驗研究院醫(yī)療器械檢驗所所長肖海龍接受采訪時曾表示，一個口罩從包裝好，到環(huán)氧乙烷殺菌，經(jīng)過7—14天的解析，再經(jīng)歷出廠、倉庫、運輸、銷售等環(huán)節(jié)，最后到消費者手中，大約需要一個月的時間。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時已經(jīng)符合國家標(biāo)準，再加上長時間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

錢坤表示，現(xiàn)階段，環(huán)氧乙烷滅菌是醫(yī)療器械領(lǐng)域最常見、最普遍、最成熟的滅菌方式，使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合國標(biāo)的口罩，能夠有效保護我們的身體健康。

肺結(jié)節(jié)有哪些誘因？

“近兩年來新增的肺結(jié)節(jié)患者，多數(shù)是因為升級了體檢套餐，由原有的胸片檢查改為了更清晰的低劑量螺旋CT，或者因其他客觀原因進行了胸部CT檢查，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有肺部結(jié)節(jié)?？梢哉f，肺結(jié)節(jié)患者的突然增加與戴口罩是同一時期內(nèi)的不相關(guān)事件。”錢坤說。

肺結(jié)節(jié)是胸片或CT等影像學(xué)檢查中對直徑≤3cm的局灶性類圓形致密影的描述。

錢坤告訴記者，常見的肺結(jié)節(jié)成分包括四種，分別是炎癥性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、肺部良性結(jié)節(jié)和肺部惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示，百分之九十以上的肺結(jié)節(jié)都是良性。

“炎癥性結(jié)節(jié)的外在病因是細菌和病毒的侵入，內(nèi)在原因是機體抵抗力的下降。”錢坤說，“而從事采礦，裝修等工作卻缺少充分的職業(yè)防護，會使自身在短時間內(nèi)吸入過量粉塵，并超出肺部本身的自清潔能力。這些顆粒物會長期積存在肺泡并形成慢性炎癥反應(yīng)，最終形成增生性結(jié)節(jié)。”

錢坤表示，肺部良性結(jié)節(jié)多在非特定條件下產(chǎn)生，而肺部惡性腫瘤則多由肺部慢性疾病誘發(fā)，或由其他器官惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

錢坤建議，預(yù)防肺結(jié)節(jié)要注意呼吸道衛(wèi)生，戒煙，并在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。同時，還要注意居室環(huán)境的通風(fēng)，避免過度裝修。平時要多多鍛煉，增強心肺功能。對于特殊職業(yè)群體，要加強職業(yè)防護，并定期參加有毒有害工種的職業(yè)體檢。

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