北京本輪疫情的主要毒株奧密克戎BF.7變異株，是國(guó)內(nèi)奧密克戎“家族”里傳播力最強(qiáng)的亞分支。那么，感染這類毒株后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？它會(huì)不會(huì)使自身的基礎(chǔ)病加重？醫(yī)院是如何針對(duì)不同癥狀的患者開展分類治療的？記者就熱點(diǎn)問題采訪了北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海。

1、奧密克戎BF.7變異株感染者在臨床表現(xiàn)上與其他毒株有哪些不同？為什么冬天更易感染？

陳志海：奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫，其與年初流行的BA.1、BA.2及前段時(shí)間很多地方流行的BA.5變異株，同屬于奧密克戎新冠病毒的亞型變異株，而其傳播力是目前我國(guó)本土流行株中最強(qiáng)的。與去年、前年的流行的原始株、阿爾法變異株、德爾塔變異株相比，它最明顯的臨床特點(diǎn)就是潛伏期進(jìn)一步縮短，患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性。部分人感染后一直沒有明顯的表現(xiàn)，即無癥狀感染者。另有部分人在感染后3.5天左右開始出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀，即為輕型患者。少數(shù)輕型患者病情進(jìn)一步加重，肺部出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，病情進(jìn)展為普通型。從致病性上來看，BF.7變異株和其他的奧密克戎變異株差別不大，目前沒有發(fā)現(xiàn)根本性的加重或者減輕。

所有的傳染病到了冬天都會(huì)有一個(gè)高峰，新冠病毒在冬天的傳染性會(huì)更強(qiáng)一點(diǎn)。一般情況下，患者感染病毒后的第二天甚至第三天雖然沒有發(fā)病，但是已經(jīng)有了傳染性，再加之目前奧密克戎BF.7傳染性強(qiáng)、傳播速度快、隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn)，因而造成很多家庭內(nèi)或社會(huì)面快速傳播。

2、奧密克戎BF.7變異株會(huì)使基礎(chǔ)病進(jìn)一步加重嗎？

陳志海：任何感染性的疾病，只要感染后出現(xiàn)了明顯癥狀，自身的基礎(chǔ)病都會(huì)加重，新冠病毒感染者也是如此，不論哪種亞種毒株，都會(huì)引起基礎(chǔ)病病情加重，這也是為什么很多合并多種基礎(chǔ)病的老年患者會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

3、目前，對(duì)不同分級(jí)的患者采取什么治療手段？老年患者在治療上有哪些難點(diǎn)？

陳志海：目前，我們對(duì)大部分患者都是在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行化學(xué)藥物的治療，對(duì)不同類型的患者進(jìn)行對(duì)癥支持治療。60歲至70歲的老年患者，有些自身患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等，有些甚至患有腦血栓、冠心病、做過支架等；80歲及以上的高齡患者，有些長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，容易出現(xiàn)吸入性肺炎、腸梗阻等問題。這些患者自身就有很明顯的基礎(chǔ)病，感染后免疫功能進(jìn)一步下降，病情加重，導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥，都需要我們進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

4、老年人應(yīng)該如何保護(hù)自己？

陳志海：我們?cè)谂R床觀察中發(fā)現(xiàn)，接種過疫苗的患者病情會(huì)明顯減輕，并且死亡的可能性會(huì)下降；有加強(qiáng)接種的老年人，所出現(xiàn)的癥狀會(huì)進(jìn)一步明顯減輕。然而我們?cè)趯?shí)際救治過程中發(fā)現(xiàn)，很多老年人連一劑疫苗也沒有接種過，這也給治療帶來了一定的困難。

因此，接種疫苗能夠在一定程度上幫助老年人減少被感染可能，同時(shí)，在減少發(fā)病、減輕病情、減少死亡上，疫苗的作用是肯定的。我建議老年人一定要接種疫苗，會(huì)起到更好的免疫效果。

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