3月22日0—24時，上海新增本土確診病例4例、無癥狀感染者977例。無癥狀感染者數(shù)量之多、比例之高廣受關(guān)注。實際上，在本輪疫情中，全國范圍內(nèi)都出現(xiàn)了無癥狀感染者比例上升的現(xiàn)象。為何無癥狀感染者這么多？這一現(xiàn)象給疫情防控帶來哪些新挑戰(zhàn)？我們該如何應(yīng)對？

病毒“變?nèi)?rdquo; 我們“變強”

為何無癥狀感染者越來越多？其中一個重要原因是病毒“變?nèi)?rdquo;了。

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院兒科主任林菁看來，無癥狀感染者增多，其中一個原因是奧密克戎變異毒株的毒力減弱，以侵犯上呼吸道為主。

目前，我國主要流行的是奧密克戎的亞變體BA.2毒株。中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，有研究顯示，奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株快77%，BA.2的傳播速度又比BA.1快66%。

傳播力更強，致病力更弱，使得更多的感染者表現(xiàn)出無癥狀或輕癥。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝透露，截至3月18日24時，全國在院的感染者總數(shù)為29127例。從病情來看，以輕型和無癥狀感染者為主，占比達(dá)到95%以上，重型和危重型占比不到0.1%。

需要強調(diào)的是，雖然奧密克戎致病力降低，但病毒一旦侵襲至肺部還是會出現(xiàn)重癥，因此不能對其掉以輕心。

無癥狀感染者比例上升，也可能與我們“變強”了有關(guān)。首先，感染者群體自身具備較強的免疫力。以上海為例，本輪疫情感染者總體以中青年為主，健康狀況較好，身體抵抗力強，被病毒感染后容易表現(xiàn)出輕癥或無癥狀。

其次，無癥狀感染者的增加可能與大規(guī)模人群免疫接種有關(guān)。南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)說，接種疫苗之后，人體的免疫力增強，即便感染了新冠病毒，很多人的癥狀不太明顯，或表現(xiàn)為無癥狀。

無癥狀感染者還與病例的早期發(fā)現(xiàn)和有效管控有關(guān)。疫情發(fā)生后，防疫人員爭分奪秒與病毒賽跑，落實快速篩查、快速發(fā)現(xiàn)等措施，使得一些早期感染者沒來得及出現(xiàn)癥狀就被發(fā)現(xiàn)。流調(diào)及篩查工作越細(xì)致，早期“攔截”感染者的概率就越高，疾病傳播控制也更及時。

防疫要更早、更快、更嚴(yán)、更實

病毒變?nèi)酰巳好庖吣芰ψ儚姡欠窬鸵馕吨梢苑潘删?？恰恰相反，面對奧密克戎變異株傳播更快、隱匿性更強的特點，在“動態(tài)清零”的總方針下，防控措施要更早、更快、更嚴(yán)、更實。

林菁表示，無癥狀感染者可以分為隱性感染者和正處于發(fā)病潛伏期的感染者，二者都具有傳染性。中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光指出，在某種程度上，無癥狀感染者在傳播上更加危險，因為大家并不知道其已經(jīng)被感染。

無癥狀感染者在社會上活動，給防控帶來新的壓力。對此該如何應(yīng)對？

林菁認(rèn)為，首要的是持續(xù)做好疫苗接種工作。“從理論上來說，接種疫苗不僅能降低住院率和重癥率，也能降低傳染性。”其次，要更快更早地通過篩查找出并管控好隱匿在人群中的無癥狀感染者。寧光表示，上海的病例數(shù)雖然在增加，但是大多數(shù)都是在管控期間發(fā)現(xiàn)的，雖然有傳播力，但是傳播途徑已經(jīng)被切斷。

“堅持社會面清零，進(jìn)一步提升疫苗接種率，包括一些治療新冠的藥物被批準(zhǔn)緊急使用。總的來說，面對無癥狀感染者可能繼續(xù)增加的情況，我們有了更多應(yīng)對的手段。”趙衛(wèi)說。

記者 鐘哲 黃錦輝 李秀婷

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