很多朋友來(lái)醫(yī)院口腔檢查發(fā)現(xiàn)自己有牙周炎，常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)移位，同時(shí)這部分人群常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己牙縫越來(lái)越變大，門牙越來(lái)越飄。因此無(wú)論是功能還是美觀上，牙周炎都給大家?guī)?lái)了極大的困擾。那么，牙周炎患者正畸治療怎么做呢？

1.什么是牙周炎？

牙周炎在中國(guó)人群中發(fā)病率很高，尤其是在成年人中高達(dá)90%，也就是說(shuō)或多或少都存在不同程度的牙周病損。引發(fā)牙周炎的病因很多，最常見的病因是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生維護(hù)不良，導(dǎo)致菌斑沉積甚至礦化形成牙石刺激牙周組織，從而引起牙周組織的炎癥。早期可能僅表現(xiàn)為牙齦腫痛，刷牙啃物出血等牙齦病損，但隨著病程進(jìn)展，則會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的喪失，出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)移位甚至脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

2.牙周炎患者能矯正牙齒嗎？

很多患者會(huì)覺(jué)得自己的牙周狀況不好，甚至有的牙都松了，所以對(duì)自己能否正畸治療充滿了疑慮。但事實(shí)上，牙周炎并不是正畸治療的禁忌癥。即使有牙槽骨的部分喪失，只要牙周病得到有效控制，牙根吸收不超過(guò)1/2就可以進(jìn)行正畸治療。因此，牙周炎病人正畸治療前必須經(jīng)過(guò)完善的牙周治療，牙周狀況穩(wěn)定后方可開始治療，且治療過(guò)程中也需要定期進(jìn)行牙周監(jiān)測(cè)與維護(hù)。

3.牙周炎未經(jīng)有效控制就進(jìn)行正畸治療有什么風(fēng)險(xiǎn)？

正畸治療的原理是通過(guò)對(duì)牙齒施加某方向的力后，牙齒壓力側(cè)的牙槽骨破骨吸收，而另外一側(cè)則會(huì)出現(xiàn)新骨的沉積。而當(dāng)我們的牙周存在炎癥時(shí)，新骨便無(wú)法沉積，此時(shí)就會(huì)加速牙槽骨的破壞，加劇牙齒的松動(dòng)情況，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致牙齒的脫落。因此當(dāng)正畸醫(yī)生提醒你先去進(jìn)行牙周治療再開始正畸治療，絕對(duì)不是危言聳聽哦！

4.正畸治療對(duì)牙周病有什么作用？

這里，我們首先來(lái)看一位牙周炎患者在同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科進(jìn)行正畸治療I期矯正結(jié)束前后的口腔內(nèi)對(duì)比照：

廖崇珊醫(yī)生供圖。

治療前這位患者存在著由牙周病所引起的典型的上前牙前突、扇形移位及牙縫過(guò)大等問(wèn)題，給患者的美觀和咬合功能帶來(lái)了極大困擾。而在正畸I期治療后，我們可以看到患者過(guò)大的前牙間隙得到了很好的關(guān)閉，前牙前突的問(wèn)題也得到了明顯的改善，牙齒的美觀給患者帶來(lái)了更多自信。同時(shí)，正畸治療使得上下頜之間取得了更好的咬合關(guān)系，使牙齒的受力更加均勻平衡，使牙周組織恢復(fù)了正常的咀嚼功能刺激，而這對(duì)于牙周健康的維護(hù)是有很大幫助的。通過(guò)這個(gè)病例能夠很好的說(shuō)明正畸治療為牙周炎患者的美觀及咬合功能帶來(lái)了顯著的改善。

此外，有的牙周炎患者本身就是因?yàn)榭谇粌?nèi)牙列擁擠，導(dǎo)致口腔清潔不便，從而引發(fā)的牙周炎。此類患者通過(guò)正畸治療排齊牙列后會(huì)更加有利于口腔的清潔，菌斑控制，對(duì)牙周維護(hù)具有積極的重要意義。

5.牙周炎患者正畸治療需要注意些什么？

正畸治療過(guò)程中，矯正器的托槽和弓絲等裝置使得日?？谇恍l(wèi)生清潔及保持變得困難，使得牙面易于菌斑堆積，這些因素都會(huì)對(duì)牙齦及牙周組織產(chǎn)生不良的刺激，加速牙周病變的發(fā)展。因此正畸過(guò)程中的定期、規(guī)范的牙周治療及維護(hù)對(duì)于牙周病患者來(lái)說(shuō)尤為重要。大家一定要注意認(rèn)真清潔牙齒和矯正器哦！

本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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