冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)。孩子病了，家長都會積極用藥、就醫(yī)、休養(yǎng)，盼著孩子快點好，但孩子卻經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)咳痰的情況，遲遲不愈。如何讓孩子咳嗽好得快一點，盡量少咳嗽呢？

孩子越小咳痰越難

方法對了事半功倍

孩子一咳嗽，家長如臨大敵。其實，咳嗽是人體的一種防御能力，如果孩子能把痰咳出，咳嗽也能好得快一點。但經(jīng)常有家長表示，孩子好像不會咳痰，總是咳不出，好的也特別慢。

的確，因為孩子的鼻腔、氣管和支氣管等器官較成人的更嫩更小，而且功能發(fā)育不夠完善，對氣道內(nèi)痰液、異物顆粒等的清除能力也差，所以，年齡越小的孩子咳痰越困難，孩子咳不出痰是很常見的。

那孩子咳不出痰有什么影響嗎？當(dāng)然有。

黏稠的痰液里含有很多蛋白質(zhì)成分，如果在呼吸道里沒有被排出來，當(dāng)細(xì)菌進去的時候，就會附著在痰液上，痰液就成了一個培養(yǎng)基，細(xì)菌可以在上面繁殖，導(dǎo)致二重感染，也就是繼發(fā)感染。

而且，如果孩子不會咳痰，每次咳嗽都很費力，不僅咳不出，還可能會刺激黏膜再產(chǎn)生新的分泌物，繼續(xù)引起咳嗽，反復(fù)循環(huán)，讓原本不重的咳嗽總也好不徹底，一咳就是一兩個月，病程加長。

所以，家長要盡量幫助孩子把痰排出來。常見的方法有兩種——拍背和化痰，

拍背是物理排痰方法，很多家長在孩子咳嗽的時候都會幫他們拍背，但孩子依然咳不出，這可能是沒找到竅門。正確的方法應(yīng)該是讓孩子側(cè)臥，家長五指稍屈，握成空拳，用手腕的力量抖動，輕輕地拍打孩子的背部，按照從下往上的方向進行拍背，促使孩子痰液排出。注意，拍打力量不要太大，也不要在飯后立刻進行，以免引發(fā)嘔吐。

痰稀了自然就更好排出，所以，必要時需要藥物化痰。但是注意，如果孩子的反復(fù)咳痰與鼻涕倒流有關(guān)，還需要清潔鼻腔的鼻涕，單獨使用化痰藥物的效果有效，需遵醫(yī)囑搭配用藥。

想要止咳化痰

先知病因在哪

“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。想要幫助孩子順利解決咳痰的問題，還要從咳嗽有痰的原因入手，并從日常生活中進行調(diào)養(yǎng)，重點關(guān)注脾肺健康。

當(dāng)孩子咳嗽的時候，首先想想孩子近期飲食是否合理？脾胃是否受損？并進行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)。

孩子咳嗽了，切勿盲目進補，有可能加重病情。因為生病的孩子脾胃處于半工作半休息的狀態(tài)，過度增加營養(yǎng)就會增加脾胃負(fù)擔(dān)，脾胃不能將飲食物轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)，反而會生出更多的廢物——痰，讓咳嗽加重或者反復(fù)。而且，無論是否有飲食不節(jié)制的原因，生病期間和即將痊愈時候孩子的飲食，要比平時清淡好消化一些，咳嗽才會好得快一些。

除了飲食，還要考慮孩子近期是否感受了外邪？比如外出一冷一熱交替，著涼了，或者出汗著風(fēng)，或者冬季供暖的情況下太過干燥等。

如果孩子生病后咳嗽反復(fù)，還可能是孩子感受的外邪未清，病沒有徹底好，或者反復(fù)外感。預(yù)防外邪是很重要的，要幫助肺加強衛(wèi)外能力，比如出門戴口罩，干燥的時候適當(dāng)加濕，及時增減衣物，避免汗出受風(fēng)，目的是減少外邪通過口鼻和皮膚侵襲孩子的身體，咳嗽咳痰就不容易反復(fù)或加重。

最后還要考慮孩子體質(zhì)問題，關(guān)注臟腑功能。如果孩子長期咳嗽咳痰，最好還是找專業(yè)醫(yī)生就診，耐心配合醫(yī)生進行長期的調(diào)理治療。

咳嗽有痰學(xué)會辨識

認(rèn)清痰樣對癥解決

不同的病因病情，產(chǎn)生的痰也不一樣。孩子咳痰，家長可以觀察痰的顏色、形態(tài)等細(xì)節(jié)，然后大致根據(jù)以下幾種情況來判斷孩子咳痰的原因，按照對應(yīng)的方法解決：

白色的痰

孩子咳痰稀白，一般是受寒。此時孩子的表現(xiàn)是舌白、舌苔薄，咳出的痰不發(fā)黏、色白，咳聲較輕一些?；低瑫r要驅(qū)寒，少吃生冷寒涼的蔬菜水果。

黃色的痰

孩子咳痰黃稠，一般是有熱。如果痰黃且黏稠，咳聲重，主要是由于痰熱蘊肺或由風(fēng)寒轉(zhuǎn)化而來，孩子可能會有怕熱、舌尖紅、舌苔黃等癥狀?；低瑫r要清熱，飲食上要保持清淡，少吃熱性的食物，避免產(chǎn)生或加重內(nèi)熱。

如果孩子存在寒熱錯雜的復(fù)雜情況，家長拿不準(zhǔn)的話，還是要聽取醫(yī)生的建議用藥。食物盡量吃比如青菜、白菜、四季豆、白蘿卜等平和中性的。

稀水樣的痰

孩子咳得是稀水樣痰，一般是有濕。如果痰為白色稀水樣，孩子可能會有身體沉重懶言、大便稀、舌體胖大、舌苔薄白或白膩等表現(xiàn)，這是由于痰濕內(nèi)蘊，化痰同時配合祛濕，或是飲食過于生冷甜膩及運動量太小等原因引起，可以用一些薏米、陳皮、茯苓煮粥，同時要適當(dāng)增加運動量。

不易咳出的痰

孩子痰黏稠且不易咳出，同時感覺口鼻咽喉干燥，舌苔薄少，這種痰是燥痰?；低瑫r配合潤燥。孩子要適當(dāng)增加飲水量，可以適當(dāng)吃梨，或用麥冬、百合等養(yǎng)陰的藥物煮水或煮粥，環(huán)境適當(dāng)加濕。

孩子咳嗽吃啥好

兒研所列小菜單

俗話說“魚生火、肉生痰，蘿卜白菜保平安。”但是，能止咳的梨也不是逢咳嗽必吃，能生痰的肉也不是一點都不能吃。那么，孩子病了到底應(yīng)該怎么吃呢？根據(jù)不同情況而定。

止咳篇

■梨

梨味甘性涼，有清熱生津、潤肺化痰的作用。但吃梨也要辨證。

如果是熱咳或燥咳，吃梨效果較好，可以蒸梨或者搭配冰糖煮糖水。

如果是寒咳或痰濕的咳嗽，比如喉癢、咳痰稀薄色白，那就不合適了，只會越吃越咳。

■白蘿卜

白蘿卜味甘辛性涼，有下氣寬中、消積化痰的作用，對于大多數(shù)情況的咳嗽都可以吃?？梢栽谥笾鄷r放入白蘿卜，或者用白蘿卜切片加上陳皮煲湯。

■陳皮

陳皮，味苦辛性溫，有理氣健脾、燥濕化痰的功效。如果孩子是寒咳或有痰濕的情況，陳皮就很好，比如泡陳皮水、煮粥、煲湯都可以放陳皮。但是一定要注意陳皮的用量，不要長期大量使用。

■山藥

山藥味甘性平，有健脾養(yǎng)胃、生津益肺的作用。適合咳嗽時間比較久，脾胃平素虛弱的孩子。如果孩子沒有明顯熱象，但常有咳痰無力的表現(xiàn)，也可以用山藥切片煮水或煮粥。

忌口篇

■肉

孩子咳嗽有痰，還能吃肉嗎？這個主要要看孩子脾胃的消化能力。

因為肉生痰，除了跟肉本身性味特點有關(guān)，還與進食者當(dāng)時的脾胃運化能力有關(guān)。所以，如果孩子咳嗽有痰，但不是很嚴(yán)重，可以適量吃肉，但不宜多，而且盡量晚上少吃。如果咳嗽很嚴(yán)重，那就盡量減少吃肉，而且不要吃太多肥甘厚膩的食物，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。

■零食

嚴(yán)格來說，孩子咳嗽，一切零食如餅干、蛋糕、堅果、膨化食品、葡萄干、巧克力、糖果等都要忌。提醒部分家長，不要再用糖果巧克力作為孩子吃藥的“小獎勵”啦！

■其他

瓜果生冷要忌，熱性的水果如芒果、榴蓮、荔枝、桂圓、草莓、菠蘿、櫻桃等也要忌。

不好消化的如糯米制品、芋頭、各種糕點要忌，有些小朋友鐘愛的肯德基、麥當(dāng)勞、燒烤、煎炸等食品也要忌。（首都兒科研究所中醫(yī)科 李萌）

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