新華網(wǎng)北京4月17日電（宮曉倩）宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的三大惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著廣大女性朋友們的身體健康。目前正值全國腫瘤防治宣傳周，北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師萬希潤教授接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，雖然宮頸癌與HPV病毒有關(guān)，但是感染HPV病毒并不可怕，大部分人可以自愈，而宮頸癌由癌前病變進(jìn)展為宮頸癌會長達(dá)數(shù)年，只要做好定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，就可以把癌癥扼殺在早期。

感染HPV并不一定就會引發(fā)宮頸癌

據(jù)國家癌癥中心發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年，宮頸癌位居女性惡性腫瘤發(fā)病率第六位，高達(dá)6.25%，死亡率位居第八位，約占3.96%。

“相對來說，目前宮頸癌是病因研究比較透徹的一種疾病，其主要與人乳頭瘤病毒，也就是HPV的感染有關(guān)系。”萬希潤介紹，一般來說，高危型HPV的持續(xù)感染，可以造成宮頸的癌前病變，一部分人最終會發(fā)展成為宮頸癌。

據(jù)了解，HPV有100多個(gè)亞型，其中14個(gè)為高危型，這些高危型的感染與宮頸癌有密切關(guān)系。萬希潤指出，“這14個(gè)高危型中有兩個(gè)最為突出：16亞型與18亞型。約有50%的宮頸癌是由16亞型引起，約有20%的宮頸癌是由18亞型引起。也就說這兩個(gè)亞型的感染，會造成差不多70%的宮頸癌的發(fā)生，其他12個(gè)亞型差不多占了30%。”

感染了HPV病毒就一定得癌嗎？萬希潤表示，雖然HPV感染可以造成宮頸癌，但是大多數(shù)的HPV感染經(jīng)過一段時(shí)間以后能夠自愈，即便少數(shù)人得癌，通常先會形成癌前病變，進(jìn)而才有可能發(fā)展成癌，而這個(gè)過程可以長達(dá)6年甚至20年。

做好宮頸癌篩查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變

那么，應(yīng)該如何預(yù)防宮頸癌？萬希潤建議，首先，要減少HPV感染的機(jī)會。HPV主要通過性行為來傳播，所以潔身自好、注意戴安全套就會降低HPV感染的機(jī)會；其次，做好宮頸癌篩查。據(jù)國外的統(tǒng)計(jì)，大約70%的女性一生中總要感染一次HPV，雖然大多數(shù)會在兩年之內(nèi)自愈，但是做好宮頸癌篩查非常重要，通過HPV檢查、TCT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)解決問題。

萬希潤介紹，“目前，進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí)會對HPV16和HPV18單獨(dú)檢測，其他12種亞型放在一起檢測。如果檢測出HPV感染，我們要看是不是高危亞型，還要通過檢查宮頸的脫落細(xì)胞，也就是宮頸刮片來推斷宮頸上是否有病變。如果細(xì)胞有問題，那么就要進(jìn)一步做陰道鏡下的活檢，查看宮頸情況，通過醋白試驗(yàn)、碘試驗(yàn)找到有問題的地方，取下組織進(jìn)行活體組織檢查，通過病理檢查來提示看有沒有宮頸的病變，如果有再確定需不需要處理。”

“對于HPV16和HPV18來說，由于它們造成了大多數(shù)宮頸癌的發(fā)生。所以如果HPV16、HPV18呈陽性，即便細(xì)胞學(xué)沒有問題，也要做陰道鏡活檢。如果是其他類型的感染，那么就要看細(xì)胞學(xué)有沒有問題，細(xì)胞學(xué)有問題也要做活檢。”萬希潤說。

對于宮頸癌篩查頻率，萬希潤介紹，“一般來說，對于普通人群，兩到三年查一次即可，但是對于有問題的人群，會根據(jù)醫(yī)囑來增加檢查的頻度，比如感染HPV的患者，可能要求每年查一次，有過病變的患者要求每年查一次，至少查兩到三次以后，再考慮延長期限。”

接種宮頸癌疫苗也要定期篩查

近年來，宮頸癌疫苗得到了廣泛的應(yīng)用。對此，萬希潤介紹，宮頸癌疫苗是一種預(yù)防HPV感染的疫苗，屬于預(yù)防性疫苗。目前上市的有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)宮頸癌疫苗。有幾價(jià)就預(yù)防幾個(gè)HPV亞型，例如，二價(jià)疫苗用來預(yù)防HPV16、18兩種亞型，四價(jià)疫苗用來預(yù)防HPV6、11、16、18四種亞型，其中6和11是低危亞型，它們主要造成尖銳濕疣，因此，對于預(yù)防宮頸癌來說，二價(jià)和四價(jià)是等同的。而九價(jià)疫苗預(yù)防的就更多一點(diǎn)，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。

“接種宮頸癌疫苗可以降低HPV的感染，減少宮頸病變的發(fā)生，所以提倡大家接種宮頸癌疫苗。不過，接種疫苗并不能一勞永逸，不能保證不再得癌，定期篩查仍然必不可少。”萬希潤介紹。

除了定期篩查，萬希潤還建議，第一，日常生活中倡導(dǎo)健康的生活方式，適度運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)、勞逸結(jié)合，提高自身免疫力，對于抵抗病毒很有幫助。第二，要多學(xué)習(xí)，多了解一些相關(guān)知識。第三，不要諱疾忌醫(yī)，發(fā)現(xiàn)了病情應(yīng)該及時(shí)治療。

專家簡介：

萬希潤，醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。先后畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院、美國密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤專業(yè)，專長于各類婦科良、惡性腫瘤的診治?！痘A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》、《生殖醫(yī)學(xué)》編委，九三學(xué)社北京市醫(yī)療衛(wèi)生委員會委員，北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會婦產(chǎn)科專委會主任委員，全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會委員。

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