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突然體力大降警惕心衰

時(shí)間:2018-12-03 15:23:03|來(lái)源:新華網(wǎng)|點(diǎn)擊量:45528

突然體力大降警惕心衰

發(fā)生過(guò)心梗的患者,平時(shí)應(yīng)自行測(cè)量血壓和脈搏。

調(diào)查顯示,我國(guó)心衰患者預(yù)估超過(guò)千萬(wàn)。其中70歲以上老人中,每10個(gè)人可能就有1人患有心衰。75歲以上的人群中,更有一半以上伴有舒張性心力衰竭,其中尤以女性更為常見(jiàn)。但由于心衰知識(shí)普及率不高、民眾對(duì)其普遍缺乏基本認(rèn)知,致使很多患者錯(cuò)失了最佳診療時(shí)機(jī)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心力衰竭中心主任許頂立教授提醒,如果患有心腦血管疾病,一段時(shí)間內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害,動(dòng)一動(dòng)就氣短心慌,甚至還出現(xiàn)腳部水腫,這很可能提示出現(xiàn)心衰,務(wù)必盡早就醫(yī)排查。

三大信號(hào)預(yù)示心衰

須及時(shí)就醫(yī)排查

許頂立介紹,心臟就像一個(gè)“水泵”,不停地將血液泵出并通過(guò)動(dòng)脈輸送到全身各個(gè)器官。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退,就像彈性減退的“皮球”,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,就會(huì)出現(xiàn)心衰。

許頂立說(shuō),在心衰早期,有些患者往往會(huì)表現(xiàn)出氣短和體力差,比如說(shuō)近一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)耐量下降,很多患者在活動(dòng)幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)上氣不接下氣;而有的心衰患者有時(shí)睡到半夜,躺著就會(huì)覺(jué)得透不過(guò)氣、咳嗽,需要坐起來(lái)或者多加一個(gè)枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài),呼吸才能感覺(jué)舒適;另外,有些患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)水腫,如腳和腳踝腫脹或體重增加,覺(jué)得連鞋都不合腳了,這也可能是由心衰引起的。

“總的來(lái)說(shuō),氣虛乏力、躺臥呼吸困難、四肢水腫是心衰最常見(jiàn)的幾種癥狀,患者生活很受影響。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議患者給予重視,及早排查是否與心衰有關(guān)。”許頂立強(qiáng)調(diào)。

冬日心血管病患者

應(yīng)警惕感冒

許頂立介紹,“如果心衰患者得不到及時(shí)治療,心衰癥狀就會(huì)越來(lái)越重,而大部分都會(huì)給心臟帶來(lái)不可逆的損傷。患者應(yīng)該重視早篩、早診、早治,并到心衰中心或心血管??茖で笾委煛Mㄟ^(guò)心電圖和生物標(biāo)志物BNP/NTproBNP的檢查可以幫助心衰診斷。一般來(lái)說(shuō),只要診治及時(shí),大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,通過(guò)藥物控制病情?;颊咴皆缃邮苤委?,效果越好,提高生活質(zhì)量的同時(shí),也降低了疾病負(fù)擔(dān)。”

此外,心衰是一種進(jìn)展性疾病,不予處理將會(huì)自然持續(xù)加重,幾乎沒(méi)有藥物可阻斷其進(jìn)展。目前正值冬天,隨著氣溫的逐漸降低,在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié),有心血管疾病的人群要加強(qiáng)預(yù)防,盡量避免感冒或流感的發(fā)生,尤其是肺部感染,它也是心血管病患者發(fā)生心衰的常見(jiàn)誘發(fā)因素。

有心梗病史

須多量血壓脈搏

許頂立指出,心衰是幾乎所有心血管疾病的嚴(yán)重或終末段疾病,冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性疾病管理不好,都會(huì)導(dǎo)致心衰。冠心病、高血壓所致的心力衰竭所占比例達(dá)到了2/3以上。而發(fā)生過(guò)心梗的患者,其心衰風(fēng)險(xiǎn)更是大大提高。

也就是說(shuō),冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因。如果患有這些慢病,基本就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群。冠心病或者高血壓患者,特別是之前發(fā)生過(guò)心梗的患者,平時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)使用電子血壓計(jì)自行測(cè)量血壓和脈搏,做好記錄,定期做心電圖檢查,多注意心臟保健。有心肌病家族史人群平時(shí)就應(yīng)該注意有沒(méi)有出現(xiàn)心衰的癥狀。“如果心率突然加快,排除感冒發(fā)燒等疾病因素,比如和平常相比,每分鐘加快15~20次,那就必須高度警惕了,不舒服要隨時(shí)就診。”

許頂立還強(qiáng)調(diào),在誘因防范方面,心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要警惕感冒受涼、心律失常,情緒激動(dòng)、精神緊張,乃至妊娠或分娩,輸液過(guò)多、過(guò)快和突然停藥等誘發(fā)心衰的因素,千萬(wàn)不可以掉以輕心。

日常生活注意

這些細(xì)節(jié)防心衰

許頂立說(shuō),心血管疾病患者同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離不健康的生活方式,飲食盡量低鹽、避免過(guò)量喝水,同時(shí)要適度鍛煉。心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)6分鐘快步走來(lái)監(jiān)測(cè)和設(shè)計(jì)適合自己的運(yùn)動(dòng)方案。一般來(lái)說(shuō),散步、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式,強(qiáng)度過(guò)大、對(duì)抗性強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)如各種球類是不適合的。

值得注意的是,糖尿病患者平時(shí)也要嚴(yán)格控制血糖,多注意清淡飲食,控制體重,少吃多餐,因?yàn)轱柌鸵灿锌赡芤鹦乃ァ?/p>

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