新華社國家醫(yī)保局在29日召開的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”工作部署會上,向地方醫(yī)保行政部門移交了228例欺詐騙保舉報線索,并要求各地30個工作日內(nèi)辦理完畢。
為精準(zhǔn)鎖定目標(biāo),形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,國家醫(yī)保局21日發(fā)布了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動舉報投訴電話,隨后開通了微信舉報平臺。截至28日,國家醫(yī)保局共收到各地電話舉報1080例,微信公眾號留言舉報54例,信件舉報16例。其中,有效舉報228例。
有效線索中,160例反映醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)參保人員就醫(yī),涉及問題包括科室承包、非本人醫(yī)保卡就醫(yī)、醫(yī)媒拉客、虛報費用等;35例反映定點零售藥店串換藥品、刷醫(yī)??蓳Q取其他生活用品等;17例反映基層醫(yī)療機構(gòu)存在扣卡盜刷等行為。
國家醫(yī)保局要求各地迅速組織力量,依法依規(guī)處理,自收到交辦件之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢,情況復(fù)雜的可延長至3個月內(nèi)辦結(jié),特別重大案件可適當(dāng)延長,但原則上不超過6個月。同時,依法保護舉報人合法權(quán)益,不得泄露舉報人相關(guān)信息。
據(jù)介紹,國家醫(yī)保局將構(gòu)建打擊欺詐騙保舉報投訴常態(tài)化、經(jīng)?;ぷ鳈C制,在此次集中交辦基礎(chǔ)上,國家醫(yī)保局隨后還將定期和不定期交辦舉報投訴線索
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