在全民健身上升為國家戰(zhàn)略的大背景下，沒有全民健康就沒有全面小康的理念已成為社會各界共識。健身房里，人們揮灑汗水，追逐輕盈的身姿或健美的肌肉；走出戶外，人們邁步奔跑舞動節(jié)奏，將運動的激情填滿城市每處角落。但與此同時，慢性疾病依舊是影響中國人健康的首要威脅，不當(dāng)運動帶來的損傷也在悄無聲息地侵蝕著人們的健身熱情。
如何規(guī)避運動中如影隨形的傷病陷阱？如何提升健身鍛煉的有效性？如何讓運動真正成為治未病的良藥？專家指出，指導(dǎo)人們科學(xué)合理、適當(dāng)適量健身鍛煉的運動處方正是解決這些問題的有效方案，是連接健身與健康之間的那座關(guān)鍵橋梁。
從治慢病到治未病 運動處方并非患者專屬
運動處方的概念最早誕生于美國。簡單來說，運動處方是由專業(yè)的醫(yī)師和運動指導(dǎo)人員根據(jù)病人具體的身體健康狀況，以處方的形式對其運動的種類、頻次、強(qiáng)度、安全注意事項等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助病人通過運動鍛煉治療疾病、改善健康水平。
原美國運動醫(yī)學(xué)會主席斯金納教授說，大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，科學(xué)規(guī)律的體育活動對于心臟病、高血壓、糖尿病等多種慢性疾病能起到治療甚至是預(yù)防作用，對抑郁癥等心理疾病也有緩解作用。
對慢性病患者而言，運動處方的作用不言而喻。不過在國家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍看來，并非只有慢性病患者才需要運動處方，運動處方對健康人群同樣有治未病的作用。
“我們要從疾病發(fā)展全過程的角度理解運動的作用。在慢性病發(fā)病前，人們同樣需要運動鍛煉來預(yù)防疾病的發(fā)生，同樣需要科學(xué)的健身指導(dǎo)來保證運動的安全性和有效性。某種意義上說，科學(xué)健身指導(dǎo)可以看作是運動處方的初級階段，一般性的科學(xué)健身指導(dǎo)更多是解決運動安全性的問題，個性化、差異化的健身指導(dǎo)則更有利于提升運動有效性，也更趨近于運動處方的作用，更能起到治未病的效果。”他說。
美國運動醫(yī)學(xué)會會員、奧美之路（北京）健康科技股份有限公司董事長徐峻華也表示，運動處方和科學(xué)健身指導(dǎo)從目的上看是有區(qū)別的，但運動在整個慢性病的預(yù)防治療和管理過程中都能起到非常重要的促進(jìn)和支持作用。從運動促進(jìn)健康的效果看，兩者區(qū)別越來越模糊。患者需要運動處方來更好地治慢病，普通人也需要初級階段的“運動處方”——即個性化、差異化的科學(xué)健身指導(dǎo)來更加行之有效地治未病。
從“要運動”到“會運動” 健身意識還需升級
今年8月8日是我國第10個全民健身日。經(jīng)過10年發(fā)展，全民健身理念早已深入人心，越來越多的中國人已實現(xiàn)了從“要我運動”到“我要運動”的觀念轉(zhuǎn)變，但從“要運動”到“會運動”，人們的健身意識還需要進(jìn)一步升級。
國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所原所長李國平說，目前健身人群中的認(rèn)識誤區(qū)有很多，一是在鍛煉中過分關(guān)注和強(qiáng)調(diào)成績，二是健身前對自己的身體狀況沒有科學(xué)的評估和測試。一些人因運動量過大，產(chǎn)生機(jī)體不適應(yīng)，導(dǎo)致身體疲勞、關(guān)節(jié)受損等；一些人因運動方式不當(dāng)，運動項目選擇不對，往往容易造成意外損傷，甚至猝死；還有的人則是運動不足，每次鍛煉運動量不夠，或者三天打魚兩天曬網(wǎng)，達(dá)不到運動促進(jìn)健康的目的。
對此，李國平建議政府部門、媒體以及社會力量共同努力，加大宣傳教育，將科學(xué)健身的方法推薦給大眾。
在徐峻華看來，“上班族”工作壓力大，生活節(jié)奏快、空閑時間少，他們是最需要進(jìn)行健身鍛煉，同時也更需要接受科學(xué)健身指導(dǎo)、提升鍛煉效率的一部分人群。然而對于時間本就緊張的人們來說，抽出時間運動已實屬不易，再要拿出時間接受科學(xué)指導(dǎo)就更困難了。
本著將健身指導(dǎo)生活化、便捷化、碎片化的初衷，徐峻華的團(tuán)隊在微信平臺開發(fā)了“微動1分鐘”小程序，針對“上班族”常見的肩頸疼痛、慢病、亞健康等問題推出一分鐘的健身教學(xué)視頻，醫(yī)生和健身管理師可以在1000多個視頻中挑選合適的內(nèi)容進(jìn)行個性化組合，形成簡易的“運動處方”，兩個月時間里用戶數(shù)量已發(fā)展到5000多人。
“現(xiàn)在健身的人越來越多，如何科學(xué)運動健身很多人還沒有足夠的重視，總認(rèn)為運動就會健康，不需要什么運動處方和科學(xué)指導(dǎo)。”徐峻華說。
郭建軍表示，從“要運動”到“會運動”的觀念升級，關(guān)鍵要開展大眾科學(xué)鍛煉素養(yǎng)教育?？茖W(xué)鍛煉是以身心健康、降低慢性病發(fā)生風(fēng)險為目的的有計劃的體育活動?？茖W(xué)鍛煉素養(yǎng)就要求人們具備科學(xué)鍛煉的基本知識和態(tài)度，掌握科學(xué)鍛煉的基本技能，具有科學(xué)鍛煉的習(xí)慣。
從“1+1=2”到“1+1>2”運動處方離不開體醫(yī)融合
于潔是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼外傷專業(yè)的醫(yī)生。她發(fā)現(xiàn)就診的運動相關(guān)性眼外傷患者中，有很大比例是因為打羽毛球?qū)е率軅模@其中絕大部分都是雙打時，前場隊員回頭看隊友時被隊友抽來的球打傷。
經(jīng)過與專業(yè)教練溝通于潔發(fā)現(xiàn)，專業(yè)運動員因水平較高、反應(yīng)更快，類似傷病幾率相對較低。業(yè)余愛好者因運動水平有限、缺乏專業(yè)指導(dǎo)，眼部受傷的風(fēng)險就會大很多。
于潔從2012年起開始收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行歸納分析，目前她經(jīng)手的病例已有130多人。今年6月，她在《中國運動醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了《羽毛球運動致眼外傷的運動損傷特點分析及預(yù)防對策探討》的文章，建議業(yè)余選手養(yǎng)成正確的技術(shù)動作習(xí)慣，提高眼外傷風(fēng)險意識，尤其是雙打前場選手建議使用護(hù)目鏡。
于潔說，一些國外的羽毛球運動場館會專門向健身者提供護(hù)目鏡，增加一個簡單的運動裝備就能極大降低眼傷風(fēng)險。
一個小小的護(hù)目鏡，反映出的是體醫(yī)融合推進(jìn)運動處方和科學(xué)健身指導(dǎo)發(fā)展的大思路。
當(dāng)前，運動處方在國內(nèi)尚處在發(fā)展起步階段，在體制機(jī)制建設(shè)、基礎(chǔ)理論研究、人才隊伍培養(yǎng)等方面還存在明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民群眾日益增長的健身健康需求。但在郭建軍看來，體醫(yī)融合能解決運動的安全性、有效性和可持續(xù)性，從多個試點項目成果看，是推動運動處方發(fā)展，實現(xiàn)全民健康的有效途徑。
“技術(shù)層面，競技體育多年發(fā)展積累了大量的科學(xué)理論和技術(shù)手段，醫(yī)療技術(shù)提供運動的安全保障。資源方面，體育系統(tǒng)的場地資源能克服醫(yī)院場地短缺的問題，大量的健身指導(dǎo)員、退役運動員經(jīng)過培訓(xùn)都可以做醫(yī)生的助手，對患者進(jìn)行科學(xué)鍛煉指導(dǎo)。話語權(quán)方面醫(yī)生可以宣傳體育與健康的關(guān)系，推薦患者接受運動處方，體育專家也應(yīng)大力宣傳體育在疾病防控方面不可替代的重要作用。”郭建軍說。
“在指導(dǎo)全民健身過程中，體育和醫(yī)療怎么合作，各自如何分工是關(guān)鍵。共同合作才是體育融合。不能因為有分工，而將體醫(yī)融合變成體醫(yī)合作，更不是體育配合醫(yī)療促進(jìn)健康。一定應(yīng)該是各自分工，但有機(jī)融合，避免各自的缺陷，發(fā)揮各自優(yōu)勢，彌補(bǔ)對方不足，從而達(dá)到融合，最終促進(jìn)體育和醫(yī)療共同發(fā)展，推動全民健康。”他說。
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